106 visitors think this article is helpful. 106 votes in total.

Гипертония степени и ее

Как лечение гипертонической болезни 3 стадии 3 степени риск 4

Также для этой стадии. степени, лечение должно. риск при гипертонии . Самая тяжелая стадия артериальной гипертензии — это гипертония 3 степени. Такой диагноз ставят в том случае, если наряду со стабильным повышением давления до 180/110 мм. столба и выше наблюдаются изменения в органах-мишенях и нарушена их работа. Артериальная гипертония 3 степени сопровождается тяжелыми осложнениями, в результате чего не только ухудшается качество жизни, но может наступить инвалидность и даже смерть. Как известно, многие люди не замечают изменений давления и даже не знают, что у них развивается гипертония, хотя при своевременном обнаружении возможно предотвращение тяжелой стадии заболевания. Симптоматика складывается из признаков самой артериальной гипертонии и проявлений поражений органов-мишеней. Как правило, наблюдаются следующие явления: Гипертония 3 стадии у пожилых людей имеет свои особенности. Как правило, верхнее давление у них достигает очень высоких значений, намного больше180 мм рт. столба, а нижнее остается в норме или слегка ее превышает (80 — 100). Медики считают, что такая большая разница между систолическим и диастолическим давлением более опасна, чем если бы нижнее было высоким. Если разница превышает 40 единиц, то возможен риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Состояние больного обычно определяется степенью поражения сосудов и тканей головного мозга. В результате отека тканей и расширения артерий развиваются такие тяжелые заболевания, как инсульты, внутримозговые гематомы, энцефалопатия, аневризматические расширения сосудов. При гипертонии 3 степени необходим постоянный врачебный контроль и лечение в течение всей жизни. Медикаментозная терапия — это основное лечение, но в данном случае одного средства, снижающего давление, уже недостаточно, поэтому необходим целый комплекс мер. У разных людей заболевание протекает не одинаково, поэтому лечение гипертонии 3 степени должно быть индивидуальным. Необходимо принимать во внимание тяжесть и особенности протекания. В наше время в распоряжении медиков имеется много препаратов для успешного лечения гипертонии на любой стадии. Как правило, больным с таким диагнозом прописывают препараты длительного действия, которые способны удерживать давление в пределах нормы в течение 24 часов. При этом необходимо принять всего одну таблетку в день, которая будет действовать сутки. Кроме гипотензивных назначают мочегонные средства, лекарства, улучшающие кровообращение в мозге и сократительную функцию миокарда, а также сосудистые препараты. При выборе медикаментов учитывают не только уровень артериального давления, но и их эффективность при сопутствующих заболеваниях, не связанных с гипертензией, а также их действие на пораженные органы. При гипертонии 3 степени важно найти правильную комбинацию препаратов, которая будет наиболее оптимальной. Часто требуется корректировать медикаментозную терапию, поэтому пациент должен регулярно посещать лечащего врача. Кроме приема медикаментов, необходимо соблюдение диеты, то есть нужно исключить или снизить употребление соленой, жареной, маринованной, острой, копченой пищи, а также продуктов богатых натрием. Лечение гипертонии обязательно предполагает физическую активность. Нагрузки должны быть дозированными и не противопоказанными больному. В первую очередь сюда относится ходьба, возможен легкий бег, ежедневная утренняя и вечерняя гимнастика, а также лечебная физкультура. Показаны оздоровительные процедуры в условиях санатория. При гипертонии 3 степени важно следить за количеством выпитой жидкости и выделенной, поскольку нарушенный водно-электролитный обмен ухудшает самочувствие больного. Очень важно, как можно дольше оставаться активным в быту и в социальной жизни. При этом придется постоянно пить таблетки и регулярно измерять артериальное давление.

Next

Артериальная гипертония

Как лечение гипертонической болезни 3 стадии 3 степени риск 4

Лечение артериальной гипертонии. Основной целью лечения больных артериальной. О классических симптомах эссенциальной гипертонии речь шла в предыдущих статьях. К этим симптомам при артериальной гипертонии 3 степени присоединяются новые проявления, обусловленные поражением внутренних органов. Это объясняется тем, что длительно существующая артериальная гипертензия, влияя на организм в целом, в большей степени затрагивает так называемые органы-мишени. К ним относятся: головной мозг, почки, сердце, сетчатка глаз, артериальные сосуды. При формулировке диагноза кроме степени гипертонии указывается еще степень риска. Под риском в данной ситуации подразумевается вероятность развития у данного пациента сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. При оценке степени риска учитывается множество факторов: возраст и пол пациента, наследственность, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней. Пациентов с артериальной гипертензией разделяют на четыре основные группы риска: Пациенты с диагнозом артериальная гипертония 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска, поскольку эта стадия заболевания характеризуется поражением внутренних органов-мишеней. 4 группа также называется группой очень высокого риска. Это диктует необходимость при установлении диагноза гипертония 3 степени риск 4 безотлагательно проводить интенсивное лечение. Это означает, что для больных 1 и 2 групп риска допустимо наблюдение за пациентом и использование методов немедикаментозного лечения, то пациенты с 3 и 4 группами риска требуют немедленного назначения гипотензивной терапии сразу после установления диагноза. Для медикаментозного лечения гипертонии 3 степени риск 4 или риск 3 рекомендуется комбинированная терапия несколькими препаратами, одним из которых является диуретик (мочегонное средство). Препараты используются из тех же 5 групп, что и при других стадиях гипертонии. Терапия подбирается индивидуально, учитывая эффекты воздействия лекарств на органы-мишени и на сопутствующие заболевания.

Next

Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3: можно получить инвалидность? :: SYL.ru

Как лечение гипертонической болезни 3 стадии 3 степени риск 4

Поставили такой же диагноз,в данный момент лечусь. Говорят нужно прокапываться или раза. Необходимость в лечении гипертонии испытывают до 40% населения России и Украины. Это люди, у которых кровяное давление превышает 140/90. Наши страны имеют самый высокий в Европе показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, полноценное лечение получают не более 15% больных, у которых гипертония. Это связано с тем, что большинство людей с повышенным кровяным давлением даже не подозревают о своей проблеме. Поэтому изучите сведения о лечении гипертонии, которые представлены на нашем сайте, хотя бы для профилактики. Здесь вы узнаете все необходимое, чтобы нормализовать свое кровяное давление и продлить активную жизнь: Различные травяные сборы давно применяют при артериальной гипертензии. Они стимулируют защитные силы организма, насыщают его витаминами, но не оказывают значительного эффекта по снижению кровяного давления. На начальной стадии они могут принести пользу, но только в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Если у вас гипертония 2 или тем более 3 степени — без серьезных лекарств не обойтись! На этой стадии заболевания использование народных средств вместо лекарств часто приводит пациентов в больницу с инсультом, инфарктом или отказом почек, а то и прямиком на кладбище. Тем не менее, доказано, что употребление чеснока приносит пользу при повышенном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Также на нашем сайте есть уникальные материалы, которые научат вас, как быстро и эффективно избавиться от проблем с давлением с помощью витаминов и минералов, без “химических” лекарств. Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, то в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет свои особенности. Для людей, которые перенесли инсульт или инфаркт, есть своя тактика лечения. Пациентов, у которых проблемы с почками или со зрением, лечат по-другому. Артериальная гипертензия редко развивается у людей моложе 30 лет. Если у молодого человека кровяное давление является стойко повышенным, то это верный признак наличия серьезного заболевания: скорее всего, поражения почек или надпочечников. кровяное давление повышено не более чем до 160/100 мм. Это происходит потому, что заболевание развивается постепенно, и организм успевает приспосабливаться. В этот период у больных, как правило, вообще отсутствуют какие-либо симптомы. внутренние органы уже работают с повышенной нагрузкой. Повышается риск, что какая-то из систем жизнеобеспечения организма внезапно даст «сбой». Тем не менее, при уровне артериального давления 140/90 — 160/100 мм. Почему меры, которые обычно рекомендуют врачи, так редко помогают? Потому что советы докторов чаще всего слишком трудно выполнить в реальной жизни. Доктора рекомендуют больным добровольно отказаться от большинства радостей их жизни. Естественно, пациенты не слишком спешат делать это. Хорошо еще, если гипертоник будет ежедневно дисциплинированно глотать таблетки, которые ему назначат. Они, в лучшем случае, на несколько лет отсрочат наступление поражения органов-мишеней. Но, как правило, инфаркта или инсульта все равно не приходится ждать слишком долго. Обратите внимание, что для государства это на самом деле выгодно, потому что уменьшается количество пенсионеров, а также срок, в течение которого приходится платить им пенсии. Неужели нет эффективного способа взять артериальное давление под контроль и продлить жизнь? Причем этот замечательный способ не приносит страданий пациентам, скорее даже наоборот. Итак, мы установили и проверили на десятках больных, что около 120-130/80, а также отличный уровень холестерина в крови. Многие пациенты сначала не верят, что такое возможно, потому что это кажется «слишком хорошо». Через несколько недель вы сами убедитесь, что можно вкусно и сытно питаться, и при этом артериальное давление нормализуется. Значит, «новую жизнь» можно смело продолжать дальше. Поскольку на низко-углеводной диете вы будете все время чувствовать себя сытым и довольным, то не окажется причин, чтобы «срываться» и возвращаться к старому режиму питания. Низко-углеводные диеты (Дюкана, «кремлевская» и Аткинса) триумфально шагают по стране, несмотря на отчаянное сопротивление «официальной» медицины. Больше всего пользы они приносят людям, страдающим: Почему врачи так сопротивляются продвижению этих диет? Потому что они сулят убытки в миллионы долларов для производителей лекарств, а многих докторов скоро оставят без работы. Но для пациентов это отличная возможность продлить свою жизнь и освободиться от тяжелых недугов. Например, прогрессирующая почечная недостаточность или опухоль надпочечников. В таких случаях гипертония не поддается обычному лечению. Она пройдет, только когда врач определит и вылечит первичное заболевание. Это касается не более 5-10% больных от их общего числа. Если у вас уже есть почечная недостаточность, проблемы с печенью или серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта — применять только по согласованию с врачом и под его тщательным контролем. Ограничение углеводов в рационе не рекомендуется беременным женщинам. И только если такие попытки оказываются безуспешными, то приходится принимать лекарства от гипертонии, которые все без исключения обладают побочными эффектами. На нашем сайте представлена вся необходимая информация о лекарствах, которые назначают, если кровяное давление сильно повышено и по-другому «сбить» его не удается. Прочитав наши статьи о гипотонических (снижающих давление) лекарствах, вы станете “информированным пациентом” и сможете эффективно сотрудничать с врачом, который будет выбирать для вас таблетки. Это лекарства которые содержат одновременно два или даже три действующих вещества из разных классов гипотензивных средств. Их применение часто позволяет снизить дозировку и повысить эффективность лечения. Вы, скорее всего, этого не знали, но врачи считают хорошим любое лекарство, понижающее кровяное давление, если оно способно снизить риск осложнений гипертонии (инфаркта, инсульта или поражения почек) хотя бы на 25%. Если у пациентов количество осложнений уменьшается на 30% — значит, лекарство вообще замечательное. Но устроит ли вас «официальная» терапия, которая имеет такую низкую эффективность? Но если ваше кровяное давление значительно повышено, то перехода на здоровый образ жизни может оказаться недостаточно для улучшения самочувствия. В таком случае, врач назначит вам гипотензивное (понижающее давление) лекарство. К сожалению, все препараты от гипертонии «не только лечат, но и калечат».

Next

Паркинсонизм Симптомы и лечение

Как лечение гипертонической болезни 3 стадии 3 степени риск 4

Паркинсонизм наблюдается приблизительно в ,,%, большая часть случаев приходится на. Гипертония 3 степени характеризуется стойким повышением давления (выше 180/110 мм рт.ст.), которое практически никогда не опускается до нормальных показателей. Патологические изменения в сердечно-сосудистой системе уже необратимы. При повышенном тонусе сосудов сужается их просвет, сердцу приходится тратить больше усилий, чтобы перемещать кровь по сосудам. Работа с перегрузками нарушает нормальный ритм кровообращения. Увеличивается частота сердечных сокращений, кислород и питательные вещества не успевают проникать из крови в клетки питаемых органов. Нарастает ишемия тканей, возникает опасность развития тяжелых осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, преждевременная смерть. Увеличивается в объеме левый желудочек сердца, его стенки утолщаются, эластичность сердечной мышцы ухудшается. Это приводит к нарушению нормальной работы сердца – сердечной недостаточности. При длительном течении артериальной гипертензии под удар попадают органы-мишени: миокард, головной мозг, почки, глаза. Нарушения функциональности этих жизненно важных органов влечет за собой прогрессирование патологических процессов в организме. Сосуды мозга при гипертонии подвергаются повышенному артериальному давлению, что может привести к геморрагическому инсульту, внутричерепным гематомам. Со временем стенки сосудов уплотняются, кровоток ухудшается. Это вызывает гипоксию мозга и отмиранию его клеток, что объясняет частые случаи энцефалопатии у пациентов с 3 степенью гипертонии. Их ишемия запускает систему ферментов и гормонов, контролирующую давление и водный баланс организма. Это приводит к задержке жидкости и спазму сосудов, благодаря чему давление в сосудах еще больше повышается. При длительной гипертонии часть нефронов разрушается. При ультразвуковом исследовании наблюдают уменьшение в размерах почек и их уплотнение. Гипертония вызывает склерозирование глазных сосудов и ишемию сетчатки. В результате рецепторные клетки отмирают и зрение сильно ослабевает. Наличие диабета значительно ускоряет развитие зрительной патологии. Любые сбои в работе сердечно-сосудистой системы имеют серьезный разрушительный результат. Гипертония может вызвать следующие ассоциированные клинические состояния: На поздней стадии гипертонии периодически случаются гипертонические кризы – острая форма заболевания при резком подъеме давления. Этот подъем может быть обусловлен сбоем водно-солевого обмена или гормональными нарушениями. Симптомы гипертонического кризиса: Главной причиной развития гипертонии является безответственное отношение больного к себе и своему здоровью. Современная медицина при выполнении врачебных рекомендаций позволяет не допустить развития такого опасного заболевания до 3 стадии. Вероятность того, что функционирование других органов ухудшиться, равна 20-30%. При наличии осложнений на органах-мишенях (мозге, сердце, почках) больным устанавливают инвалидность 2 группы. Риск 4 характеризуется высокой – больше 30% вероятностью развития патологий органов-мишеней и более трех факторов, усугубляющих состояние организма. На практике при таком диагнозе серьезные патологические изменения происходят практически во всех зависимых органах и больному дают инвалидность 1 группы. В любом случае пациенты должны периодически проходить реабилитационные лечебные курсы и постоянно принимать медикаментозные препараты для предотвращения летального исхода. Гипертония требует самого пристального внимания со стороны лечащего врача и самого больного. Для того чтобы лечение имело эффект потребуется изменить образ жизни, включающий достаточную физическую активность, переход на здоровое питание, отказ от вредных привычек, исключение стрессовых ситуаций. Степень физических нагрузок, как и рацион питания, нужно откорректировать с врачом. Обычно рекомендуют занятия спортивной ходьбой и ежедневную гимнастику. Полезны водные и физиопроцедуры в санаториях во время ремиссий. Эффективны массаж воротниковой зоны, электросон, релаксация, иглотерапия, гирудотерапия, фитотерапия. Все процедуры в обязательном порядке согласовываются с лечащим врачом. Диета при артериальной гипертензии должна способствовать снижению давления и уменьшать риск развития сопутствующих патологий. Для этого потребуется: Для эффективного лечения гипертонии основным направлением выбирают комплексное медикаментозное воздействие. От врача требуется высшая степень профессионализма, чтобы одновременно противодействовать развивающимся осложнениям сердечно-сосудистой системы и снижать риск сопутствующих заболеваний. Основой терапии является назначение длительно действующих препаратов, способных удерживать показатели давления на допустимом уровне в течение суток. При этом требуется постоянная корректировка принимаемых лекарств. Улучшают выведение мочи, снижают отечность, увеличивают просвет сосудов. В результате кровоток восстанавливается, а давление снижается. Хорошо зарекомендовали себя препараты тиазидной группы диуретиков у гипертоников при сердечной недостаточности, у пациентов с ожирением, отеками, задержкой жидкости и натрия в организме. Их преимущества перед другими диуретиками: Рекомендуемые препараты: Гидрохлортиазид, Циклометиазид, Индапамид, Хлорталидон, Гипотиазид, Клопамид. Применяются как самостоятельные медикаментозные средства для лечения гипертонии, а также в сочетании с другими препаратами. Назначаются при стенокардии, после инфаркта, при сердечной недостаточности. Наиболее популярны: Препятствуют превращению фермента ренина в ангиотензин, повышающий давление. Усиливают действие диуретиков, помогают восстановить функцию сердечно-сосудистой системы. К препаратам данной группы относятся: Средство, оказывающее существенное влияние на рецепторы головного мозга, отвечающие за регулирование давления. Понижает частоту сердечных сокращений; увеличивает сопротивляемость кровеносных периферических сосудов; купирует слишком активную деятельность ЦНС (центральной нервной системы); повышает циркуляцию крови почечного русла. Устарел и используется, в основном, пожилыми пациентами. Новые препараты, снижающие давление при разовом приеме на 24 часа. Снимают спазмы стенок сосудов почек, что снижает риск почечной гипертензии. Кандесартан – самый мощный из группы, нормализует давление на 48 часов. К данной группе относятся: Назначают пожилым пациентам при нарушении сердечной деятельности, аритмии, стенокардии или церебральном атеросклерозе. Препараты эффективны в сочетании с ингибиторами АПФ. При этом отпадает необходимость в назначении мочегонных средств. Подразделяются на: При длительном приеме медикаментов возрастает нагрузка на печень и почки, ответственные за выведение препаратов из организма. Поэтому во время ремиссий желательно переходить на лечение травами. Артериальная гипертензия с успехом поддается лечебному воздействию народной медицины.

Next

Артериальная гипертензия , , степени симптомы.

Как лечение гипертонической болезни 3 стадии 3 степени риск 4

Артериальная гипертензия степени риск — что это такое? При степени факторы риска могут. И если с ней ничего не делать, то она может привести к гипертоническому кризу, инсульту и инфаркту. Степень тяжести гипертонической патологии в медицине определяют по степеням: Если при гипертонии 1 степени давление еще можно стабилизировать, корректируя образ жизни и питание, то гипертония 2 степени — это уже патологическое состояние. В этой стадии гипертонии поражаются органы и нередки случаи возникновения у пациентов гипертонического криза. Без должного лечения гипертония второй степени плавно перетекает в гипертонию 3 степени, когда организму наносится уже непоправимый ущерб. Вторая степень гипертензии, в зависимости от тяжести состояния, характеризуется врачами как риски, которые определяются по степени поражения органов. Чтобы оценить степень риска гипертонии второй стадии, врач оценивает данные медицинского обследования пациента. Зачастую протекает без патологических изменений в органах, и без симптомов, если не считать угрозы гипертонического криза. Лечение заключается, в основном, в поддерживающей нормальный уровень давления терапии. На этой стадии гипертензии риск поражения органов возрастает. Если анамнез не отягощен патологиями и инсультом, то врач дает заключение – гипертонический риск № 2. В первую очередь, гипертензия 2 степени заставляет целый ряд органов работать с повышенной нагрузкой, при этом: увеличивается в размерах сердце, утолщаются стенки сосудов. Лечение гипертонии проводят при этом риске поддерживающее. При этой стадии гипертензии риск поражения органов достигает 30%. Стадии гипертонии характеризуются определенными симптомами, которые имеют те или иные сопутствующие заболевания. Для избавления от гипертонии наши читатели советуют средство «Normaten». Поэтому при гипертонии 2 степени симптомы могут быть такими: На ухудшение состояния пациента при гипертензии 2 степени могут влиять такие факторы, как: фактор наследственности, курение, стрессовое состояние, алкоголь, ожирение, несбалансированное питание. На этой стадии лечение гипертензии проводят совместно с лечением сопутствующего заболевания. Диагноз ставится пациентам уже имеющим целый набор хронических заболеваний, пережившим гипертонический криз, либо инфаркт. Это первый препарат, который ЕСТЕСТВЕННО, а не искусственно снижает артериальное давление и полностью избавляет от АД! Если у человека гипертензия 2 степени, то без лечения и приема лекарств пожизненно, не обойтись. В отличие от других заболеваний, гипертензия требует постоянно поддерживающей давление терапии. При гипертонии только врач может понять, какое именно лекарство назначить конкретному пациенту. В лечении применяют лекарства, которые действуют 24 часа, а коротко действующие лекарства применяют, когда надо быстро понизить давление. Лекарство, которое «принимает соседка», не обязательно поможет в другом, конкретном, случае. Лечение артериальной гипертонии — это сложный процесс. Сегодня для лечения больных с этим недугом существует более 6 классов препаратов. Чтобы снизить уровень давления, одному пациенту достаточно одного лекарства, другому необходимо 2 или 3. Это: мочегонные средства; лекарства, расширяющие сосуды; препараты, блокирующие некоторые системы организма, связанные с регуляцией давления. Эти препараты известны многим больным, но недавно появились и новые — препараты, блокирующие активность ренина. Обычно для лечения гипертонии одного лекарства бывает недостаточно, чтобы снизить давление до целевого уровня, то есть ниже 140 мм р.с. Поэтому необходима комбинированная терапия, состоящая из 2, 3, а иногда и более препаратов. Поэтому, если врач назначает, по мнению пациента, необъяснимо много, то делает он это, чтобы гарантировано защитить больного от осложнений гипертонии. Более того, сегодня существуют и несколько комбинаций разных препаратов в одной таблетке. При такой комбинации есть возможность использовать малые дозы препарата, что значительно уменьшает риск побочных эффектов. Когда в такой таблетке находятся 2 лекарства, каждое из них влияет на тот или иной механизм развития артериальной гипертонии. Более того, комбинированные лекарства не только усиливают снижающее воздействие на АД, но и уравновешивают некоторые нежелательные воздействия друг друга. К примеру, диуретики выводят калий, а ингибиторы наоборот его задерживают. Получается оптимальный баланс этого важного электролита в организме. Нельзя ни в коем случае самому себе отменять лечение препаратами после того, как достигнут стойкий результат в снижении давления. Такая отмена грозит гипертоническим кризом и его осложнениями – инфарктом, либо инсультом. Лечить гипертонию сложно, но еще сложнее лечить ее осложнения, поэтому сам пациент должен быть заинтересован в том, чтобы его давление оставалось стабильным. И лечить гипертонию не тогда, когда появились симптомы, а гораздо раньше.

Next

Гипертония 2 степени риск 2 (3,4): симптомы и лечение, инвалидность при гипертонии 2 стадии

Как лечение гипертонической болезни 3 стадии 3 степени риск 4

Ритма по типу пароксизмов фибрилляции предсердий, параксизмов суправентрикулярной тахикардии, преходящей экстрасистолической аритмии;параксизмальная. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Лечение гипертонии. Сайт об артериальной гипертонии и ее лечении

Как лечение гипертонической болезни 3 стадии 3 степени риск 4

После ЧМТ неоднократных непрекращающиес я головные боли последнее время до рвоты, от. К симптоматике заболевания относят: головные боли, монотонные шумы в ушах, тянущие боли в области висков, появление красных точек перед глазами. Степенью риска у пациентов с гипертонией принято обозначать вероятность осложнений, связанных с сердцем. Более точное определение стадии гипертонии можно зафиксировать у больных, впервые страдающих гипертензией и пациентов, не принимающих никаких лекарственных средств. Среди больных с заболеванием гипертонией принято выделять 4 группы риска: В случае с гипертонией 3 степени у больного большая вероятность попасть в 4 группу риска. Самостоятельное домашнее наблюдение за давлением также может помочь в установлении картины заболевания, однако точный диагноз может поставить только врач в поликлинике. В такие моменты давление может подняться до 200 – 230 мм рт. У таких людей наблюдаются постоянные головные боли, нарушенная координация, проблемы с запоминанием и мышлением. Это высокое давление, покраснение щек, распирающая боль в затылке, помутнение в глазах, быстрая утомляемость, кровотечение из носа. На её стабилизацию влияет клиническая картина поражения внутренних органов: Симптомы гипертонии 3 степени существенно не отличаются от других стадий. Также наблюдается общая низкая чувствительность кожи и поражение нервных центров спинного и/или головного мозга. Но это не единственное следствие возникновения недуга. Это могут быть: почки, эндокринная система (воспаление желез), поражение сосудов, обеспечивающих кровоснабжение почек или нарушение работы отдельно взятых артерий. При выявлении таких поражений можно установить истинную картину появления гипертонического заболевания и провести необходимые терапевтические действия. Их результатом может стать положительная динамика и нормализация АД. Нельзя не забывать про факторы риска, которые подталкивают к повышению артериального давления. Это курение, алкоголизм, психические расстройства, физическая нагрузка на вены и сосуды, малоактивный (пассивный) образ жизни. Лечение гипертонии 3 стадии целесообразно начинать еще тогда, когда показатели АД находятся в пределах 145-150 на 90 мм рт. Начинать терапевтические действия необходимо с изменения образа жизни. Все решения по медикаментозному курсу лечения рассматриваются индивидуально с врачом. Любой лишний килограмм будет увеличивать показатели кровяного давления. Перенастройка образа жизни человека позволяет ему: Для улучшения самочувствия пациенту необходимо заняться немедикаментозной терапией. В неё входит ряд ограничений и мер, предписываемых больному для улучшения клинической картины заболевания. Первое что необходимо сделать – изменить свой образ жизни. Стоит отказаться от малоподвижной деятельности, ввести в распорядок дня зарядку или несложные упражнения. Изменения также должно коснуться и вредных привычек. Людям с высоким артериальным давлением стоит ограничить количество психологических и физических нагрузок на свой организм. Стоит исключить из распорядка или ограничить пребывание в шумных местах, длительное нахождение за компьютером или просмотром телевизионных программ. Все эти меры связаны с собственными волевыми усилиями больного, и требуют проявления характера человека. Необходимо существенно снизить потребление поваренной соли. В рацион добавить больше растительной пищи, обогащенной калием, магнием и кальцием. Третье – скорректировать свой распорядок дня и обеспечить здоровый сон (не менее 8 часов). Медикаментозная терапия 3 стадии гипертензии является единственным способом контролировать давление! Больные вынуждены принимать лекарственные препараты пожизненно. Тяжелые случаи заболевания иногда поддаются терапии только при приеме двух и более препаратов. При выборе нового препарата больному выписывают малую дозу лекарства. Это нивелирует некоторые отрицательные эффекты и позволяет оценить эффективность самого препарата. При наблюдении нормальной переносимости лекарства его дозу увеличивают. На сегодняшний день врачи рекомендует лекарственные средства, делящиеся на 5 классов по воздействию на заболевание: Для проведения комбинированной терапии используют дополнительные лекарственные средства: прямые ингибиторы ренина и α-АБ агонисты имидазолиновых рецепторов. При проведении продолжительной терапии используют препараты длительного воздействия. В этом случае у больного наблюдается стабильное давление на протяжении 24 часов. Само повышение АД или его колебания могут негативно отражаться на здоровье внутренних органов. Наиболее всего подвержены риску: почки, головной мозг, кровеносные сосуды и сердце. В каждом случае уязвимость того или иного органа индивидуальна. Все методы терапии при гипертонии 3 степени должен предписывать лечащий врач после прохождения больным полного обследования. Самолечение или применение методов народной медицины не улучшит ситуацию или даже усугубит её.

Next

АМБУЛАТОРНО – ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ –

Как лечение гипертонической болезни 3 стадии 3 степени риск 4

Антиаритмический препарат, который является препаратом выбора при развитии у больного пароксизма желудочковой тахикардии. мерцательная аритмия, ЧСС . – это, пожалуй, самое распространенное заболевание всей сердечно-сосудистой системы. Словом «гипертония» обозначают стабильно повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений – артериол. Артерии – основные транспортные магистрали, по которым кровь доставляется во все ткани организма. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным вследствие утолщения стенки, и тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца и больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония. В нашей стране примерно 40% взрослого населения имеют повышенный уровень артериального давления. При этом знают о наличии у них заболевания около 37% мужчин и 58% женщин, а лечатся - лишь 22 и 46% из них. Должным образом контролируют свое артериальное давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин. - это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. или (и) диастолическое давление выше 89 мм рт.ст.). Приблизительно у одного из десяти гипертоников повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии. Около 90% больных страдает первичной или эссенциальной гипертонией. Точка отсчета повышенного артериального давления – как минимум, троекратно зарегистрированный врачом уровень 139/89 мм рт. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления. Если в этой ситуации у Вас отсутствуют другие факторы риска и признаки поражения органов-мишеней, гипертония на этом этапе потенциально устранима. Однако без Вашей заинтересованности и участия снизить артериальное давление невозможно. Сразу возникает вопрос: стоит ли серьезно относится к артериальной гипертонии, если я чувствую себя совсем неплохо? Чтобы понять, что такое артериальное давление, давайте сначала разберемся с некоторыми цифрами и от них будем «плясать». Известно, что общее количество крови в организме составляет 6 – 8% от массы тела. Применяя нехитрый расчет, можно легко узнать объем крови у каждого человека. Так при массе в 75 килограммов объем крови составляет 4,5 – 6 литров. И вся она заключена в систему сообщающихся друг с другом сосудов. Так вот, при сокращении сердца кровь продвигается по кровеносным сосудам, давит на стенку артерий, и это давление называется артериальным. Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам. Различают два показателя артериального давления: • систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним» - отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы; • диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним» – отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Измерить артериальное давление можно самостоятельно с помощью специальных аппаратов – так называемых «тонометров». Измерение артериального давления в домашних условиях позволяет получить ценную дополнительную информацию, как при первичном обследовании пациента, так и при дальнейшем контроле эффективности лечения. При измерении артериального давления в домашних условиях можно оценить его в различные дни в условиях повседневной жизни и устранить «эффект белого халата». Самоконтроль артериального давления дисциплинирует пациента и улучшает приверженность к лечению. Измерение артериального давления дома помогает точнее оценить эффективность лечения и потенциально снизить его стоимость. Важным фактором, влияющим на качество самостоятельного контроля артериального давления, является использование приборов, соответствующих международным стандартам точности. Не рекомендуется применять аппараты для измерения артериального давления на пальце или запястье. Следует строго придерживаться инструкции об измерении артериального давления при использовании автоматических электронных приборов. Существуют обязательные правила, которые необходимо соблюдать при измерении артериального давления: Измерение должно проводится в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца. Артериальное давление следует измерять через 1-2 ч после приема пищи. Рука, на которой будет проводиться измерение артериальное давление, должна быть обнажена. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Измерение артериального давления должно проводится после не менее 5 минут отдыха. Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец. Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжету необходимо для точного определения систолического артериального давления при минимальном дискомфорте для пациента, избежания «аускультационного провала»: Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков. Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Первые звуки соответствуют систолическому артериальному давлению, исчезновение звуков (последний звук) соответствует диастолическому артериальному давлению. Однократно полученные данные не являются истинными: необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Хотя именно в этот момент необходимо задуматься об артериальном давлении и его измерить. Необходимо измерять артериальное давление, как на правой, так и на левой руках. Жалобы при гипертонии возникают в том случае, если поражаются так называемые органы-мишени, это органы, наиболее чувствительные к подъемам артериального давления. Возникновение у пациента головокружения, головных болей, шума в голове, снижение памяти и работоспособности указывают на начальные изменения мозгового кровообращения. Это потом присоединяются двоение в глазах, мелькание мушек, слабость, онемение конечностей, затруднение речи, но на начальном этапе изменения кровообращения носят приходящий характер. Далеко зашедшая стадия артериальной гипертонии может осложниться инфаркт ом мозга или кровоизлияние м в мозг. Наиболее р анним и постоянным признаком постоянно повышенного артериального давления является увеличение, или гипертрофия левого желудочка сердца, с ростом его массы за счет утолщения клеток сердца, кардиомиоцитов. Сначала увеличивается толщина стенки левого желудочка, а в дальнейшем наступает и расширение этой камеры сердца. Нужно обратить пристальное внимание на то, что гипертрофия левого желудочка является неблагоприятным прогностическим признаком. В ряде эпидемиологических исследований было показано, что появление гипертрофии левого желудочка значительно увеличивает риск развития внезапной смерти, ИБС, сердечной недостаточности, желудочковых нарушений ритма. Прогрессирующая дисфункция левого желудочка приводит к появлению таких симптомов, как: одышка при нагрузке, пароксизмальная ночная одышка (сердечная астма), отек легких (нередко при кризах), хроническая (застойная) сердечная недостаточность. На этом фоне более часто развиваются инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков. При грубых морфологических изменениях в аорте (атеросклероз), она расширяется, может произойти ее расслоение, разрыв. Поражение почек выражаются наличием белка в моче, микрогематурией, цилиндрурией. Поражение глаз может проявляться ухудшением зрения, снижением световой чувствительности, развитием слепоты. Головная боль не имеет четкой связи со временем суток, она может возникать в любое время суток, но как правило ночью или рано утром, после пробуждения. Она ощущается как тяжесть или распирание в затылке и может охватывать другие области головы. Обычно, пациенты описывают головную боль при артериальной гипертонии как ощущение «обруча». Иногда боль усиливается при сильном кашле, наклоне головы, натуживании, может сопровождаться небольшой отечностью век, лица. Улучшение венозного оттока (вертикальное положение больного, мышечная активность, массаж и т.п.) обычно сопровождается уменьшением или исчезновением головной боли. Головная боль при повышении артериального давления может быть обусловлена напряжением мышц мягких покровов головы или сухожильного шлема головы. Она возникает на фоне выраженного психоэмоционального или физического напряжения и стихает после отдыха и разрешения конфликтных ситуаций. В этом случае говорят о головной боли напряжения, которая также проявляется ощущением сдавления или стягивания головы «повязкой» или «обручем», может сопровождаться тошнотой и головокружением. Длительно непрекращающиеся боли приводят к появлению раздражительности, вспыльчивости, повышенной чувствительности к внешним раздражителям (громкая музыка, шум). могут указывать на наличие сердечной недостаточности. Однако, умеренно выраженные периферические отеки при артериальной гипертонии могут быть связаны с задержкой натрия и воды, обусловленные нарушением выделительной функции почек или приемом некоторых лекарственных препаратов. Нередко при повышении артериального давления появляется туман, пелена или мелькание “мушек” перед глазами. Эти симптомы связаны, главным образом, с функциональными нарушениями кровообращения в сетчатке. Грубые изменения сетчатки (тромбозы сосудов, кровоизлияния, отслойка сетчатки) могут сопровождаться значительным снижением зрения, двоением в глазах (диплопией) и даже полной потерей зрения. Абсолютно для всех заболеваний внутренних органов существуют как изменяемые или модифицируемые, так и неизменяемые или немодифицируемые факторы риска развития. Для ее развития выделяют факторы на которые мы можем повлиять – модифицируемые и факторы риска на которые мы не можем повлиять – немодифицируемые. К неизменяемым факторам риска относятся: достоверно выше, чем заболеваемость женщин. Наступает климактерический период, спасительное действие эстрогенов заканчивается и женщины выравниваются по заболеваемости с мужчинами и часто их обгоняют. Этилового спирта в организме образуется и без того достаточное количество. Да, употребление красного вина, по мнению исследователей, действительно благоприятно действует на сердечно-сосудистую систему. Но при частом употреблении вина под видом избавления и профилактики артериальной гипертонии можно легко приобрести другое заболевание – алкоголизм. Избавится от последнего гораздо сложнее, чем от повышенного давления. с избытком атерогенных липидов, излишней калорийностью, приводящей к ожирению и способствующей прогрессированию диабета II типа. Атерогенные, т.е., дословно, «создающие атеросклероз» липиды содержатся в большом количестве во всех животных жирах, мясе, особенно свинине и баранинен. – еще один изменяемый и грозный фактор развития артериальной гипертонии и ее осложнений. Дело в том что вещества табака, в том числе и никотин, создают постоянный спазм артерий, который закрепляясь, приводит к жесткости артерий, что влечет за собой повышение давления в сосудах. – ведут к активации симпатической нервной системы, выполняющей функцию мгновенного активатора всех систем организма, в том числе и сердечно сосудистой. Кроме того выбрасываются в кровь прессорные, т.е., вызывающие спазм артерий, гормоны. Все это как и при курении приводит к жесткости артерий и развивается артериальная гипертония. Храп это по-настоящему бич почти всех мужчин и многих женщин. Дело в том, что он вызывает повышение давления в грудной клетке и брюшной полости. Все это отражается на сосудах, приводя к их спазму. Причина заболевания остается неизвестной у 90-95 % больных – это эссенциальная (то есть первичная) артериальная гипертония. В 5-10% случаев повышение артериального давления имеет установленную причину – это симптоматическая (или вторичная) гипертония. Причины симптоматической (вторичной) артериальной гипертонии: Примечение. Точность определения общего сердечно-сосудистого риска напрямую зависит от того, насколько полным было клинико-инструментальное обследование больного. У многих людей артериальная гипертония протекает бессимптомно. Однако, если Гипертонический криз — это внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся значительным ухудшением мозгового, коронарного, почечного кровообращения, что существенно повышает риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений: инсульта, инфаркт миокарда, субарахноидального кровоизлияния, расслоения стенки аорты, отека легких, острой почечной недостаточности. Они возникают под действием выраженного психоэмоционального напряжения, алкогольных эксцессов, неадекватного лечения артериальной гипертонии, прекращения приема лекарственных препаратов, избыточного потребления соли, влияния метеорологических факторов. Во время криза отмечается возбуждение, беспокойство, страх, тахикардия, ощущение нехватки воздуха. Характерно чувство “внутренней дрожи”, холодный пот, “гусиная” кожа, тремор рук, покраснение лица. Нарушение мозгового кровотока проявляется головокружением, тошнотой, однократной рвотой. Нередко наблюдаются слабость в конечностях, онемение губ и языка, нарушение речи. В тяжелых случаях появляются признаки сердечной недостаточности (одышка, удушье), нестабильной стенокардии (загрудинные боли) или других сосудистых осложнений. Гипертонические кризы могут развиваться на любой стадии заболевания. Развитие повторных гипертонических кризов у больного артериальной гипертонией часто свидетельствует о неадекватности проводимой терапии. Злокачественная артериальная гипертония— это синдром, характеризующийся высокими цифрами артериального давления, быстрым прогрессированием органических изменений в органах-мишенях (сердце, головной мозг, почки, аорта) и устойчивостью к терапии. Синдром злокачественной артериальной гипертонии развивается примерно у 0,5–1,0% больных, чаще у мужчин в возрасте 40–50 лет. Прогноз синдрома злокачественной чрезвычайно серьезен. При отсутствии адекватного лечения в течение 1 года умирает около 70–80% больных. Наиболее частой причиной смерти является геморрагический инсульт, хроническая почечная и сердечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты. Активное современное лечение позволяет снизить в несколько раз летальность этой категории больных. В результате около половины больных выживают в течение 5 лет. Для измерения артериального давления имеют значение следующие условия: Основной целью лечения больных артериальной гипертонией является максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Это достигается путем длительной пожизненной терапией, направленной на: направлено на устранение или уменьшение действия факторов риска, способствующих прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Эти мероприятия обязательны, независимо от уровня артериального давления, количества факторов риска и сопутствующих заболеваний. Несколько простых упражнений для шейного отдела позвоночника помогут нормализовать кровообращение и понизить артериальное давление, если выполнять их систематически: Примерно у половины больных с мягкой артериальной гипертонией (АД 140/90 - 159/99 мм рт.ст.) удается достичь оптимального уровня артериального давления только с помощью немедикаментозной коррекции факторов риска. У лиц с более высоким уровнем артериального давления немедикаментозное лечение, проводимое параллельно с приемом гипотензивных препаратов, позволяет существенно снизить дозы препаратов и уменьшить риск возникновения побочных эффектов этих лекарственных средств. Отказ от проведения немедикаментозных мероприятий, направленных на изменение образа жизни, является одной из наиболее частых причин устойчивости к терапии. Терапевт считает, что дело в почках Никогда не страдал заболеваниями почек . Принципы медикаментозной терапии артериальной гипертонии Основные принципы медикаментозной терапии артериальной гипертонии: Рефрактерной или резистентной к лечению называют артериальную гипертонию, при которой назначенное лечение — изменение образа жизни и рациональная комбинированнаятерапия с применением адекватных доз не менее трех препаратов, включая диуретики, не приводит к достаточному снижениюартериального давления. Основные причины рефрактерной АГ : необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью для осуществления незамедлительного (в течение минут и часов) снижения артериального давления при помощи парентерально вводимых препаратов (вазодилататоры, диуретики, ганглиоблокаторы, нейролептики). Артериальное давление должно быть снижено на 25% в первые 2 часа и до 160/100 мм рт.ст. Не следует снижать артериальное давление слишком быстро во избежание ишемии головного мозга, почек и миокарда. При уровне артериального давления 180/120 мм рт.ст. Действия при резком повышении артериального давления: Резкое повышение артериального давления, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, может купироваться пероральным или сублингвальным (под язык) приемом препаратов с относительно быстрым действием.

Next

Лечение за рубежом, России, реабилитация,

Как лечение гипертонической болезни 3 стадии 3 степени риск 4

Лечение за рубежом и в санаториях России, реабилитация, детоксикация, снижение веса в. Почему же квалифицированные врачи так борются за абсолютно каждый показатель артериального давления своих больных? По причине того, что при непосредственном повышении давления хотя бы на мельчайшие 10 единиц, риск проявления осложнений также увеличивается на 10%. Что же можно сказать о гипертонии 3 степени (риск 3 и 4 степени)? На такой стадии самостоятельное понижение давления должно не радовать врача и пациента, а сильно насторожить, ведь это может стать предвестником нарушения нормальной работы сердца. Какие особенности, а также какое лечение потребуется больному? Если ставят распространенный диагноз гипертония в развивающейся 3 степени, это означает, что все привычные и правильные цифры давления равны или же намного выше 180/110 мм. Стоит обратить особое внимание и на то, что когда 3 стадия гипертонии проявляется у пожилых пациентов, возникают определенные дополнительные трудности. Довольно часто у этого возраста систолическое давление достаточно высокое, а диастолическое постепенно понижается до нормальных показателей. Для прогноза гипертонии, которая находится на 3 стадии (риск 3 и 4), будет лучше, если цифры будут находиться на высоком уровне, а разница между диастолическим и систолическим давлением не превысит 40 единиц. В классификации данного заболевания имеет раздел риска. Его степень напрямую зависит от наличия различных отягощающих факторов и острой вероятности поражения органов. Соответственно, артериальная гипертония, где за основу берется основной риск, делится на несколько категорий: Артериальная гипертония, которая находится на 3 стадии, обладает риском 3 и 4 степени. Не важно, есть ли при этом какие-то отягощающие факторы. Так как давление пациента находится на уровне в 180 мм. ст., то говорить о том, что риск может быть низок, врач не имеет права. При риске 3 и 4 степени, конечно, рассматривается инвалидность больного. Помните, что такое заболевание требует тщательное и своевременное лечение. Также обратите внимание, что при таком заболевании пациенту полагается инвалидность, которую можно получить через специальную экспертизу. Инвалидность попросту неизбежна, так как человек ограничен в своей нормальной деятельности, а также не защищен от осложнений, которые могут проявиться абсолютно в любой момент. Данное лечение складывается из нескольких основных этапов, которые необходимо тщательно выполнять, чтобы добиться положительных результатов: Лечение, которое предоставляется больному вовремя, всегда имеет положительный эффект. Следите за своим давлением, так как его повышением имеет действительно негативные последствия. Поэтому старайтесь беречь свое здоровье и своевременно обращаться к лечащему врачу, который в любой момент может скорректировать терапию. Чтобы получить инвалидность, необходимо пройти врачебную комиссию, которая учитывает несколько факторов: Артериальная острая гипертония подразумевает неизбежную инвалидность. Но ее возможно получить, если в наличии есть соответствующее заключение медико-социальной экспертизы. Ее проводят на базе влиятельного медицинского учреждения, в которое непосредственно было подано заявление. Экспертиза на инвалидность по гипертонии разных стадий и риска от 1 до 4 степени проводится целой комиссией. Однако, только этим процессом все не ограничивается. Полученную вами инвалидность необходимо подтверждать ежегодно. Но в определенных случаях все же можно получить эти документы и больше не проходить специальное переосвидетельствование.

Next

Гипертоническая болезнь — Викиучебник

Как лечение гипертонической болезни 3 стадии 3 степени риск 4

Я будущий отец своего ребёнка ия думаю что в любом случае нужно посещать своего врача как. Иногда в этих терминах путаются даже врачи, не то что люди, не имеющие медицинского образования. Это заболевание называют «тихим убийцей», так как: Степень артериальной гипертензии напрямую зависит от уровня АД. При определении ССР учитывают степень АГ и наличие определенных факторов риска, к которым принадлежат: Классификация АГ по стадиям используется не во всех странах. Больше никаких других критериев определения степени АГ не существует. В европейские и американские рекомендации она не входит. Две самые распространенные классификации артериальной гипертензии по уровню АД – классификация Европейского общества кардиологов и классификация Объединенного Национального Комитета (ОНК) по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США). Классификация Европейского общества кардиологов (2013 год) Как видно из этих таблиц, к критериям степени АГ не принадлежат симптомы, признаки и осложнения. Определение стадии ГБ производится на основании оценки прогрессирования заболевания – то есть, по поражениям других органов. Но, в сравнении с ССР, определение стадии АГ лишь констатирует факт наличия поражений других органов и не дает никакой прогностической информации. Уровень АД тесно связан с увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний – она удваивается при каждом повышении систолического АД на 20 мм рт. То есть, не говорит врачу, какой риск развития осложнений у конкретного пациента. Это ранняя и нетяжелая форма артериальной гипертензии, которая чаще всего не вызывает никаких симптомов. Европейские и американские рекомендации также подчеркивают важность определения сердечно-сосудистого риска (ССР), с помощью которой можно прогнозировать вероятность развития осложнений АГ у каждого пациента. Обнаруживают АГ 1 степени обычно при случайном измерении артериального давления или во время визита к врачу. Лечение гипертонии 1 степени начинают с модификации образа жизни, благодаря которой можно: Как правило, этих мер достаточно для снижения АД у относительно здоровых людей с гипертонией 1 степени. Медикаментозное лечение может понадобиться пациентам моложе 80 лет, имеющим признаки поражения сердца или почек, сахарный диабет, умеренно-высокий, высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск. Назначение этих препаратов эффективно в 40-60% случаев гипертонии 1 степени. Эта форма артериальной гипертензии имеет умеренную тяжесть, при ней обязательно необходимо начинать медикаментозное лечение, чтобы избежать ее прогрессирования в 3 степень гипертонии. При 2 степени симптомы артериальной гипертензии встречаются чаще, чем при 1, они могут быть более выраженными. Однако не существует никакой прямо пропорциональной связи между интенсивностью клинической картины и уровнем АД. Пациентам с 2 степенью АГ обязательно проведение модификации образа жизни и немедленное начало гипотензивной терапии. Схемы лечения: Если у человека АД эффективно удерживается в пределах целевых значений в течение, как минимум, 1 года, врачи могут попытаться снизить дозу или количество принимаемых препаратов. Это следует делать постепенно и медленно, постоянно контролируя уровень АД. Такого эффективного контроля над артериальной гипертензией можно добиться только при сочетании медикаментозной терапии с модификацией образа жизни. Это тяжелая форма артериальной гипертензии, требующая немедленного медикаментозного лечения, чтобы избежать развития каких-либо осложнений. Даже у пациентов с 3 степенью гипертонии может не быть никаких симптомов заболевания. Тем не менее, большинство из них все же испытывают неспецифические симптомы, такие как головные боли, головокружения, тошнота. У некоторых пациентов при таком уровне АД развивается острое поражение других органов, включая сердечную недостаточность, острый коронарный синдром, почечную недостаточность, расслоение аневризмы, гипертензивную энцефалопатию.

Next