66 visitors think this article is helpful. 66 votes in total.

Исследования мочи по Зимницкому

Моча по зимницкому при гипертонии

Исследования мочи по Зимницкому. В каждую банку собирается моча за. при длительном. С мочой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ, избыток воды, соли некоторые гормоны, ферменты и витамины. Результат исследования во многом зависит от правильности соблюдения условий сбора мочи: Количество утренней мочи обычно составляет 150 – 250 мл и не даёт представления о суточном диурезе. Измерение количества необходимо для определения плотности мочи. Цвет зависит от объёма выделенной мочи и количества красящих пигментов. В норме цвет мочи соломенно-жёлтый, он обусловлен наличием мочевого пигмента урохрома. Прозрачность мочи отражает свойства содержащихся в ней веществ. В норме все вещества находятся в растворе, поэтому свежая моча абсолютно прозрачна. Плотность (удельный вес) зависит от концентрации растворённых в моче веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей)., которые образуются при диссоциации органических кислот и кислых солей неорганических кислот, содержащихся в моче. При неосложнённой беременности иногда может выявляться ортостатическая протеинурия (концентрация белка в моче до 0.033 г/л). Белок в моче здоровой женщины практически не определяется. Причиной может быть сдавление печенью нижней полой вены и маткой почечных вен. К физиологической протеинурии относится также появление белка в моче после приёма большого количества белковой пищи, после сильной физической нагрузки, эмоционального перенапряжения. Глюкоза обнаруживается в моче при повышении её концентрации в крови выше почечного порога – 8.8 – 9.9 ммоль/л или при снижении почечного порога (сахарный диабет).важно Физиологическая кратковременная глюкозурия может быть и у здоровых людей при большом количестве углеводов в суточном рационе, при стрессе. Глюкозурия при нормально протекающей беременности связана с увеличением клубочковой фильтрации глюкозы. Билирубин в моче здоровых людей не обнаруживается, потому что через клубочковый фильтр способен проходить лишь прямой билирубин, содержание которого в крови незначительно. И в моче находиться очень малое его количество, которое качественными пробами не обнаруживается. Уробилиноген образуется из билирубина в кишечнике, поступившего с желчью из печени. Их полное отсутствие указывает на нарушение поступления желчи в кишечник. Кетоновые тела норме отсутствуют и появляются при увеличении их концентрации в крови. Микроскопическое исследование осадка мочи: Различают организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры) и неорганизованный осадок (различные соли). Эритроциты в моче здоровых людей отсутствуют или бывают единичные. Они не проходят через клубочковый фильтр и появляются в моче при патологических процессах в почках и/или мочевыводящих путях. Лейкоцитурия (более 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть асептической и инфекционной. Эпителиальные клетки могут присутствовать единичные в поле зрения, слушенные с различных отделов мочевыводящих путей: плоского (уретра), переходного (лоханка, мочеточник мочевой пузырь). По увеличению определённого типа клеток устанавливают локализацию патологического процесса. Гиалиновые цилиндры, состоящие из белка, могут присутствовать в норме после физической нагрузки. Клеточные цилиндры всегда указывают на наличие патологии. Бактерии в норме отсутствуют, но, бактериурия не всегда указывает на воспалительный процесс, основное значение имеет количество бактерий. Появление в моче кристаллов различных солей указывает на изменение реакции мочи. В норме в незначительном количестве могут присутствовать лишь оксалаты и аморфные ураты. Исследование назначается при заболеваниях почек, системных заболеваниях, осложнениях беременности (тяжёлый токсикоз, гестоз, нефропатия). Для этого необходимо собирать мочу каждые три часа в разные контейнеры. За три часа до начала сбора необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Также нужно записывать количество всей потреблённой жидкости. При исследовании оценивается: Определение суточного диуреза даёт представление о потреблённой и выделенной из организма жидкости. Нужно просто измерять количество всей мочи за сутки и записывать вместе с объёмом выпитой жидкости и потреблёнными овощами, фруктами и жидкой частью супов. Для исследования собирается суточная моча в три баночки: с 8в третью. Определяется общее количество выделенной глюкозы за сутки. Бактериологический посев мочи (бакпосев) проводится для выявления и идентификации возбудителей заболеваний мочевыделительной системы, а также определения их чувствительности к антибиотикам. Для этого моча помещается на питательную среду (агар, сахарный бульон) и наблюдают за ростом микроорганизмов. Показания : Для исследования берётся средняя порция утренней мочи (3 – 5 мл), собранная в стерильный контейнер. Во время беременности почки женщины работают в усиленном режиме, выводя из организма не только продукты своего метаболизма, но и продукты обмена плода. Именно поэтому необходимо частое и тщательное наблюдение за изменениями качества, количества мочи и её клеточного состава. В первом триместре беременности происходит увеличение почечного кровотока и постепенное уменьшение в дальнейшем, что даёт возможность другим органам получать дополнительный объём крови. С ростом матки изменяется расположение смежных органов. К концу беременности мочевой пузырь смещается кверху за границы малого таза, стенки его гипертрофируются, чтобы противостоять сдавлению маткой. Иногда может наблюдаться развитие гидроуретера (нарушение проходимости мочеточника и, как следствие накопление в нём мочи), который возникает чаще справа. Причиной является то, что беременная матка несколько разворачивается вправо, прижимая мочеточник к безымянной линии тазовой кости. Под действием гормонов (в большей степени прогестерона) происходит расширение и снижение тонуса мочевых путей, что способствует развитию инфекции во время беременности (пиелонефрит).

Next

Исследование мочи по АддисуКаковскому, Нечипоренко.

Моча по зимницкому при гипертонии

Читать работу online по теме. Зимницкому. при макрогематурии моча цвета мясных помоев. Повышенное АД может быть опасно для здоровья и даже для жизни, так как грозит повреждением сосудов и внутренних органов, так называемых органов-мишеней. Степень ограничений при этом обусловлена теми последствиями для организма, к которым привело заболевание в конкретном случае. Для каждой характерны определенные особенности, степени риска и возможные последствия. Чаще всего инвалидность устанавливается при 2 и 3 степени гипертонии. Однако в зависимости от индивидуальных реакций организма уже может быть повод обратиться в экспертную комиссию при 1 стадии, так как даже в этом случае требуется возможность работать в более благоприятных условиях. На 1 стадии заболевания присутствуют регулярные скачки давления, но поражения сердца пока нет. Несмотря на сохранение возможности трудиться, человек уже нуждается в более легких и благоприятных условиях, потому что его сосуды из-за регулярного повышения давления находятся под угрозой. Чего нужно избегать при 1 стадии гипертонии На этой стадии у человека уже постоянная гипертензия и присутствуют сердечно-сосудистые изменения, поэтому перечень ограничений и противопоказаний расширяется. К тем запретам, которые есть на 1 стадии, добавляются новые: Кроме того, на 2 стадии у больного должна быть возможность трудиться неполный рабочий день, поэтому инвалидность при гипертонии 2 степени становится уже реальностью. Необходимо обращаться в медико-санитарную экспертизу. Про гипертонию 2 степени и риски читайте полностью — тут. Если на 2 стадии человек еще может быть полноценным работником при соблюдении условий и ограничений, то на 3 все получают группу инвалидности: часть больных признается нетрудоспособными, часть частично трудоспособными. Частичная трудоспособность означает, что человек может работать на дому или в условиях особо благоприятных. Такие серьезные последствия обусловлены тем, что помимо стойкого постоянного повышения давления, присутствуют поражения сосудов и органов мишеней. На этой стадии наблюдаются осложнения со стороны глаз, почек, сосудов. Чтобы медико-санитарная комиссия признала частичную или полную нетрудоспособность, необходимо предоставить результаты обследований. При этом учитываются общее самочувствие и состояние больного, осложнения, информация о гипертонических кризах. Их результаты предоставляются в комиссию, которая решает вопрос об инвалидности. Гипертоники в силу повышенных рисков для здоровья должны состоять на диспансерном учете, периодически проходить необходимые для контроля состояния и лечения осложнений исследования. Для поддержания организма больные гипертонией посещают лечебные и реабилитационные курсы. Если нет тяжелых осложнений или резкого ухудшения состояния, им настоятельно рекомендуется санаторно-курортное оздоровление. Все эти мероприятия должны проходить регулярно, они направлены на снижение симптомов, замедление прогресса заболевания, предотвращение развития осложнений. Данные о прохождении таких курсов учитываются экспертной комиссией по назначению группы инвалидности. Существует три группы инвалидности, у каждой из которых свои ограничения и возможности. Минимум ограничений и противопоказаний у пациентов 3 группы, максимум – у 1. Поскольку на этой стадии еще мало выражено поражение органов-мишеней, то пациентов чаще относят к низкой группе риска, реже к средней. Гипертоники с 3 группой могут работать, соблюдая некоторые ограничения. В частности, таких больных отстраняют от ответственных направлений работы, требующих повышенного внимания, а рабочий день должен продолжаться не дольше 7 часов. Если возникла временная утрата трудоспособности, то гипертонику с 3 группой инвалидности дается больничный лист на 2 недели. В это время он проходит терапию гипертонических кризов, получает другое необходимое лечение. При этом стадия может быть как 2, так и 3, но присутствуют небольшие поражения органов, начинает проявляться сердечная недостаточность. Такие пациенты имеют средние и высокие риски для здоровья, а их лечение не отличается стойкой успешностью. В большинстве случаев 2 группа инвалидности нерабочая. 1 группу инвалидности устанавливают гипертоникам с 3 степенью заболевания, которая сопряжена с тяжелыми нарушениями в работе органов-мишеней. Люди в таком состоянии имеют явную сердечную недостаточность, они не всегда могут сами решить бытовые вопросы, нередко бывают ограничены в общении. Получение группы инвалидности возможно только в медико-санитарной экспертизе, которая принимает решение на основании имеющихся результатов исследований и заключения специалистов. Обычно лечащий врач, ведет пациента и знает все его проблемы здоровья, дает рекомендацию обратиться за установлением инвалидности. Экспертиза проходит на базе учреждения здравоохранения, куда подано заявление. Если больной не может лично предстать перед комиссией, то возможно освидетельствование в домашних условиях. Существует вариант заочного прохождения такой экспертизы, однако для этого требуется собрать большое количество документов. Для установления инвалидности собирают экспертную комиссию, которая принимает решение о назначении группы инвалидности и дает рекомендации по ограничениям и возможности трудиться. Однократного установления инвалидности недостаточно, необходимо регулярно проходить переосвидетельствование, чтобы подтвердить, понизить или повысить группу в зависимости от изменений в состоянии здоровья. При 1 группе инвалидности повторная экспертиза проводится каждых 2 года. Пациенты, достигшие пенсионного возраста, освобождаются от повторного прохождения медико-санитарной экспертизы. Однако, учитывая имеющиеся при гипертонии риски для здоровья и возможные осложнения, стоит приложить усилия и потратить время, чтобы собрать документы и пройти данную процедуру. Установленная инвалидность даст возможность получить послабления на работе и пенсионные выплаты.

Next

Моча по Зимницкому | Анализы на EUROLAB

Моча по зимницкому при гипертонии

Моча по Зимницкому также часто называется проба Зимницкого и необходима для исследования концентрационной и выделительной функции почек. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл. Сразу после сбора плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Для некоторых исследований требуются специальные правила подготовки. Все последующие порции, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость. Все время сбора ее нужно хранить в холодильнике ( 4 - 8 градусов), в противном случае уровень глюкозы будет необъективным. Затем следует измерить объем содержимого емкости, перемешать и перелить около 5 мл мочи в небольшую емкость. Реальный суточный объем мочи указывается на бланке (направлении), вместе с ростом и весом пациента. Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский центр, то контейнер с мочой следует хранить при температуре 2-8 С. К основным физиологическим функциям катехоламинов можно отнести адаптацию организма к острым и хроническим стрессам. Чтобы выполнить исследование уровня катехоламинов мочи, нужно получить у врача или в лаборатории порошок-консервант и контейнер для мочи. За три дня до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. По возможности, лучше отказаться и от других лекарств. Из рациона нужно исключить пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), а также алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых ощущений, вызывающих подъем катехоламинов. Но прежде чем приступить к нему, на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпают специальный порок – консервант. Однако в некоторых случаях возможен сбор мочи в дневное время за 12, 6, 3 часа или разовая порция. Определение психоактивных веществ в моче Контейнер для сбора мочи заполняется полностью для предотвращения испарения под крышкой и сразу же закрывается плотной крышкой, чтобы предотвратить испарение и окисление. Если нет возможности сразу доставить материал для исследования в лабораторию, контейнер следует хранить в холодильнике при 2 - 8 С не более 36 часов. В ниже приведенных таблицах даны предельно допустимые нормы различных показателей биохимического исследования крови. В случае несовпадения с допустимыми нормальными показателями (независимо от того, выше они или ниже нормы), обращайтесь к врачу.

Next

Алгоритм сбора мочи по Зимницкому

Моча по зимницкому при гипертонии

Сбор мочи по Зимницкому имеет определенный алгоритм, поэтому очень важно четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача.при гипертонии Обратившись к терапевту с любой жалобой, мы понимаем, что врач обязательно направит нас на стандартное исследование биологических жидкостей. Направление на исследование мочи, где написано «проба Зимницкого» считается наиболее показательным способом проверки выделительной функции почек. При помощи этой пробы специалист-нефролог может оценить, насколько правильно работают почки, не грозят ли больному серьезные осложнения в виде почечной недостаточности, а также оценить функциональность почек в момент обострений хронических заболеваний. К примеру, плотность мочи может варьироваться от 1,003 до 1,035, что имеет прямую зависимость от потребленной в течение дня жидкой пищи и воды – при большем объеме выпитого моча становится менее концентрированной, а при малом поступлении жидкости в организм почки как бы удерживают необходимую для здорового функционирования воду и выделяют более концентрированную мочу. Именно поэтому моча, выделенная утром, как правило, более плотная и не собирается для исследования. Больной должен вести свой обычный образ жизни, единственное ограничение – не стоит пить больше обычного, объем выпитого не должен превышать 1,5-2 литра, включая первые блюда, чай, кофе и внутривенные вливания, если таковые имеются. Правильно собрать мочу – дело нехитрое и в то же время довольно хлопотное, так как требует от пациента особой внимательности, поскольку ни в коем случае нельзя ничего перепутать или дать лаборантам неверную информацию о принятой в течение дня жидкости. Далее посещать уборную можно будет строго по часам – каждые три часа больному придется мочиться в определенную для этого времени баночку. Получается, что посещение туалета необходимо запланировать на 9 часов утра, полдень, 15 часов пополудни, 6 часов вечера, 21 час, в полночь, а затем в 3 и 6 часов утра. Каждый раз перед посещением туалета необходимо омыть половые органы водой и только после этого собирать мочу. Содержимое баночек перемешивать ни в коем случае нельзя! Порой у пациента ни разу не возникает желания помочиться. В таком случае лаборанту следует сдавать 7 полных баночек и одна пустая с указанием времени, в которое пациент не смог опорожнить мочевой пузырь. Случается, что в течение трех часов больному нужно несколько раз посетить уборную, особенно беременным. Если же она переполнена, то следует запросить у лаборанта дополнительную емкость и указать на ней номер соответствующей банки. Помним, что помимо первой порции мочи, в унитаз более ничего не выливаем, сдать нужно все! Помимо указанных выше нормативов, врач оценивает широкие колебания в показателях объема и плотности выделенной жидкости в течение суток. К примеру, в баночке с ночной мочой объем жидкости может составлять всего 50 мл, тогда как в дневное время у больного выделилось 350 мл мочи. Плотность может варьироваться от 1,010 до 1,025 г/л. Такие колебания свидетельствуют о хорошей работе выделительной системы. В случае заметных аномалий в результатах врач может предположить наличие у пациента определенных патологий в работе мочевыделительной системы. Таблица содержит наиболее распространенные причины отклонений показателей от нормы: Таким образом, довольно простое исследование одной из биологических жидкостей дает возможность врачу сделать предположение о какой-либо патологии в работе различных органов. Однако, следует понимать, что даже серьезные отклонения от нормальных значений не могут дать точную картину того или иного заболевания, поскольку для постановки диагноза нужно пройти дополнительные, более точные обследования.

Next

Стоимость медицинских услуг Объединенная

Моча по зимницкому при гипертонии

Запись на прием по телефону с . до . в будни, с . до . в субботу. Телефон. Образование мочи происходит путем различных процессов, происходящих в нефроне почки: фильтрация крови, реабсорбция, секреция. В сутки почки фильтруют около 1800 литров крови, при этом нормальное количество мочи для взрослого человека 1,5 – 2 л в сутки. С мочой из организма выводятся продукты жизнедеятельности человека, кроме этого при помощи выделения мочи происходит регуляция водного баланса. Если функция почек нарушается, то происходит и нарушение водного баланса, что приводит к изменению состава крови и общее состояние организма. После утреннего пробуждения пациент должен мочиться в унитаз. Всего собирается восемь трехчасовых порций: Каждая трехчасовая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную пробирку, если пациент не мочиться в течение 3 часов, то пробирку следует оставлять пустой. В лабораторию доставляются все пробирки с номером порции, объемом, временем сбора мочи. Накануне исследования и в день сбора мочи не следует принимать диуретики. В день сбора мочи пациент должен сохранять привычный для него пищевой и питьевой режим. Пациентам следует подсчитывать объем жидкости, выпитой за сутки (также необходимо учитывать жидкость в составе жидких блюд). Если суточный объем мочи более 2000 мл, диагностируется полиурия. Она может быть признаком сахарного диабета и несахарного диабета. Если отношение объема суточной мочи к объему выпитой жидкости ниже нормы, то это признак задержки воды в организме (при этом увеличивается отек, патология прогрессирует). Если данной отношение выше нормы состояние пациента улучшается, а отек спадает. Низкая плотность мочи (гипостенурия) указывает на нарушение концентрационной функции почек (возникает при ХПН, пиелонефрите, несахарном диабете, сердечной недостаточности). Это может быть следствием сахарного диабета, гломерулонефрита, токсикоза беременных.

Next

Анализ мочи по Зимницкому

Моча по зимницкому при гипертонии

Примерное меню при гипертонии и лишнем весе, моча по зимницкому при гипертонии, гипертония у метеозависимых людей, чехия лечение гипертонии. Проба Зимницкого проводится для оценки концентрационной и выделительной функции почек. Она проста по методике выполнения, доступна и физиологична. Почки здорового человека способны адаптироваться к колебаниям объёмов жидкости, поступающих в организм в течение суток. Соответственно поступающим объёмам изменяется количество выделяемой за сутки мочи и её удельный вес. Оценка выделительной и концентрационной функций почек. Чтобы получить достоверный результат пробы, необходимо чётко следовать рекомендациям. Количество выпитой за сутки жидкости не должно превышать полутора литров. Пациент может спокойно есть в течение дня, но он должен учитывать количество всех жидкостей, выпитых за сутки. Перед сбором мочи нужно выполнить туалет наружных половых органов. Для сбора мочи нужно подготовить 8 чистых сухих банок или купить в аптеке специальные стерильные контейнеры. Все банки должны быть подписаны: фамилия и инициалы пациента, дата и время сбора мочи. Нельзя перепутать банки для сбора мочи или оставить одну из них пустой. В каждую банку собирается моча за промежуток времени, указанный на ней. Утром, в 6 часов, пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. После этого с 9 утра каждое мочеиспускание выполняется в отдельную банку, соответственно времени мочеиспускания. В лабораторию доставляют все порции собранной мочи и информацию о количестве выпитой за сутки жидкости. В лаборатории определяют удельный вес и количество мочи в каждой из восьми порций. Определяют дневной диурез (сумма объемов мочи в первых четырех банках) и ночной диурез (сумма объёмов в банках 5 – 8). Колебания объема каждой из порций мочи – от 50 до 300 мл.5. Сравнивают количество выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи, вычисляют процент жидкости, выведенной из организма. У здоровых людей за сутки из организма с мочой выводится от 2/3 до 4/5 (от 60 до 80%) жидкости, выпитой и полученной с пищей.2. Разница между удельным весом различных порций (между максимальным и минимальным значением) не меньше 12-16 единиц, к примеру, 1007-1021, 1011-1024. В среднем за сутки выводится около 3/4 от объёма жидкости, поступившей в организм. Увеличение суточного диуреза указывает на то, что в организме сходят отёки. Уменьшение – на формирование отёков или на усиленное потоотделение.2. Одинаковые значения дневного и ночного диуреза или преобладание ночного диуреза (никтурия) характерны для нарушения концентрационной функции почек или для сердечной недостаточности.3. Если удельный вес мочи во всех порциях низкий, а его суточные колебания не превышают 12-16 единиц, это состояние называется изогипостенурией. Это важнейший признак почечной недостаточности, характерен для:4. Очень низкий удельный вес мочи (от минимального 1000 - 1001 до максимального 1003 - 1004) – верный признак несахарного диабета.5. Низкий удельный вес мочи отмечается при длительном соблюдении безбелковой бессолевой диеты.

Next

Ортосифон описание, рецепты, применение, противопоказания.

Моча по зимницкому при гипертонии

Граммов измельченной травы залить стаканом кипятка, томить при слабом кипении минут. Это лабораторное исследование мочи, проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью. Проведенные исследования обеспечивают максимальную точность поставленного диагноза. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования. Расшифровка его показателей дает общую картину о состоянии организма в целом. В плохо вымытой посуде моча быстро мутнеет и приобретает щелочную реакцию. После тщательного туалета половых органов, собирают среднюю порцию мочи: для этого первое количество выделенной мочи (15—20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в подготовленную чистую посуду. Более позднее исследование мочи будет недостоверным, потому что изменяется её клеточный состав. Материал для исследования: средняя порция утренней мочи. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче - лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита и др. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.1. Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия - кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Концентрационная способность почек представляет собой естественный регуляционный механизм, который позволяет организму сохранять постоянство жидкой среды. Так, например, при увеличении количества жидкости в организме (обильное питье, жидкая пища) почки выделяют большее количество мочи разбавленной мочи. Напротив, если, организм человека получает мало воды, почки начинают вырабатывать очень концентрированную мочу и таким образом экономят жидкость. Плотность мочи зависит от количества употребляемой жидкости, а также от концентрационной способности почек. В норме плотность мочи колеблется от 1,003 до 1,035. В течение суток человек потребляет неодинаковое количество жидкости, поэтому плотность мочи в разное время дня меняется: днем моча менее плотная вследствие потребления жидкости, утренняя моча, напротив, обладает наибольшей плотностью. С помощью пробы Зимницкого определяется также суточный диурез – общее количество мочи, выделенное в течение суток. В норме в течение суток выделяется около 1,5-2 л мочи. С помощью пробы Зимницкого определяют, какое количество мочи выделилось днем, а какое ночью. Суточные колебания диуреза (разное количество мочи, выделяемой в течение дня и в течение ночи) позволяют выявить некоторые отклонения в работе почек или сердца. для пробы Зимницкого проводится в течение одних суток. Во время сбора мочи обследуемый должен питаться как обычно и принимать обычное для себя количество жидкости (желательно, не более 1,5-2 л жидкости в сутки). Обследуемому выдают 8 баночек, в каждую из которых по истечении суток должна быть собрана моча. В 6 часов утра первого дня обследуемый опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Затем, точно каждые 3 часа следует собирать всю мочу в соответствующую баночку. Таким образом, мочу собирают в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3, и 6 часов утра следующих суток. Всего получается 8 порций мочи, по одной порции мочи в каждой баночке. Все баночки с мочой, а также данные о том, сколько жидкости было выпито в течение суток, направляют в лабораторию. С помощью пробы Зимницкого оценивается несколько параметров функции почек: плотность мочи, колебания плотности мочи в течение суток, количество жидкости, выделенное в течение суток, колебания количества жидкости выделенного днем и ночью. При нормальной функции почек результаты пробы Зимницкого следующие: Количество мочи, выделенной в течение суток (суточный диурез) – 1500 - 2000мл Отношение количества жидкости, выделенной почками, к количеству жидкости выпитой в течение суток 65 – 80%. Количество мочи, выделенной днем, значительно превышает количество мочи, выделенной ночью (днем 2/3 от общего количества мочи, ночью 1/3)Плотность мочи в одной или нескольких порциях не менее 1,020Значительные колебания количества и плотности мочи в разных порциях в течение суток. Например, в течение дня одна порция составляет 300мл, а ночью порция – 50мл. Или, в одной порции мочи плотность 1,008, а в другой порции – 1,022. Интерпретация (расшифровка) результатов пробы Зимницкого. При проведении пробы Зимницкого у людей с нарушенной функцией почек наблюдаются различные отклонения от нормы. Низкая плотность мочи – это результат пробы Зимницкого, при котором ни в одной из порций плотность мочи не превышает 1,012-1,013. Низкая плотность мочи называется гипостенурией и указывает на нарушение концентрационной способности почек.2. Нарушение концентрации мочи встречается во время приема мочегонных лекарств (фуросемид, этакриновая кислота и др.), а также при следующих заболеваниях: 3. Поздние стадии хронической почечной недостаточности встречаются у людей, длительно страдающих некоторыми заболеваниями почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек и др.) При хронической почечной недостаточности наблюдаются следующие основные симптомы: ухудшение общего состояния, головные боли, вялость, снижение аппетита, жажда, неприятный запах изо рта. крови отмечается повышение уровня креатинина, мочевины и др. Обострение двустороннего пиелонефрита, или воспаление лоханок обеих почек также является причиной снижения плотности мочи. При пиелонефрите основными симптомами являются: периодические боли в поясничной области, повышение температуры тела до высоких цифр, головные боли, тошнота и др. Тяжелая сердечная недостаточность в некоторых случаях приводит к повреждению почек и нарушению процесса концентрации мочи. При плохой функции сердца кровь застаивается в почках и в других органах, что приводит к нарушению их работы. При сердечной недостаточности отмечается выраженная одышка, слабость, головные боли, отеки на ногах, возможна водянка (асцит). Низкая плотность мочи, которая практически не изменяется в зависимости от времени суток или количества принятой жидкости называется гипоизостенурия. При гипоизостенурии плотность мочи в каждой порции пробы Зимницкого, как правило, не превышает 1,009 и практически не изменяется на протяжении суток. Такой результат пробы Зимницкого говорит о том, что почки не в состоянии приспосабливаться к меняющимся условиям поступления жидкости в организм и указывает на тяжелую почечную недостаточность. Методика пробы заключается в том, что у больного утром натощак в лежачем положении собирают мочу за 1 час и посередине этого отрезка времени берут кровь из вены для определения уровня креатинина. У здоровых мужчин и женщин молодого и среднего возраста скорость клубочковой фильтрации (КФ), вычисленная таким способом, составляет 130-140 мл/мин. Развитие почечной недостаточности и нарастание азотистых шлаков в крови происходит при снижении КФ примерно до 10% от нормы. При хронических пиелонефритах снижение КФ происходит позднее, а при гломерулонефритах, наоборот, раньше нарушений концентрационной способности почек. Стойкое падение КФ до 40 мл/мин при хроническом заболевании почек указывает на выраженную почечную недостаточность, а снижение этого показателя до 15-10-5 мл/мин - на развитие конечной (терминальной) стадии почечной недостаточности, как правило требующей подключения больного к аппарату "искусственная почка" или пересадке почки. Самое выраженное снижение данного показателя наблюдается при несахарном диабете. С обзорного снимка следует начинать любое рентгенологическое обследование пациента с урологическим заболеванием. Нередко уже по обзорному снимку можно установить диагноз. При интерпретации обзорной рентгенограммы необходимо учитывать состояние скелета. Локализацию почек правильнее определять по позвоночнику. Контуры нормальных почек на рентгенограмме ровные и тени их гомогенные. Тень поясничных мышц в норме на рентгенограмме имеет вид усеченной пирамиды, вершина которой расположена на уровне тела XII грудного позвонка. Изменение контуров или исчезновение тени этих мышц может быть признаком патологического процесса в забрюшинном пространстве. Неизмененные мочеточники на обзорном снимке не видны. патологические, тени могут быть самыми разнообразными и относиться к различным органам и тканям. Тень мочевого пузыря, наполненного мочой, имеет форму эллипса. Любую тень, имеющую ту или иную степень плотности и находящуюся в зоне расположения мочевых путей, следует трактовать как возможный конкремент. Часто тени в проекции таза обусловлены флеболитами - венными камнями, обызвествленными фиброматозными узлами матки или обызвествленными сосудами. Решить вопрос об отношении обнаруженной тени к мочевым путям можно с помощью рентгеноконтрастных методов исследования. – это рентгеновское исследование, которое используется для оценки патологии почек, мочевого пузыря, уретры. При обычном рентгенологическом исследовании мочевые пути хорошо не визуализируются. Однако при внутривенной урографии в вену вводится контрастное вещество. Контраст попадает в кровоток, концентрируется в почках, выделяется с мочой по мочеточнику. Контраст блокирует рентгеновские лучи в соответствие со структурой почек, мочеточника, мочевого пузыря, что обнаруживается на рентгеновском снимке как изображение белого цвета. Выполненные рентгеновские снимки называются внутривенными урограмами, иногда их называют внутривенными пиелограмами. Внутривенная урография показана в следующих ситуациях: Камни почек. Камни почки или мочеточника можно достаточно четко визуализировать при внутривенной урографии. При рецидивах инфекции мочевого пузыря или почки ЭУ поможет найти причину обструкции или другие аномалии мочевых путей. Это может возникнуть по различным причинам, таким, как инфекция, воспаление, опухоль почки. Обструкция или повреждение любого уровня мочевых путей часто может быть выявлено при ЭУ. Ваши почки должны быть способны выделять контрастное вещество. Поэтому данная процедура редко выполняется при почечной недостаточности. Поинформируйте вашего врача о наличии у Вас какой-либо аллергии, особенно на контрастные вещества, содержащие йод. За несколько часов до исследования вы не должны есть. Это гарантирует, что Ваш кишечник достаточно освобожден от пищи, что делает картину на рентгеновском снимке более ясной. Вам может потребоваться принять слабительные примерно за один день до исследования. Это необходимо, чтобы очистить кишечник для более четкого изображения на рентгеновском снимке. Будет сделано несколько рентгеновских снимков, обычно каждые 5-10 мин. Вы должны будите подписать согласие на данную процедуру. В промежутке между снимками Вы остаетесь на кушетке, Вас могут попросить встать, чтобы опорожнить мочевой пузырь перед заключительным снимком. Однако иногда выполняются отсроченные снимки через несколько часов. Если у Вас есть диабет и вы принимаете метформин, то Вам необходимо прекратить прием метформина за 2 дня до процедуры. Вы можете пойти домой сразу после окончания процедуры. После введения контраста у Вас может возникнуть чувство тепла и металлический привкус во рту, обычно они быстро проходят. Она может быть выражена незначительно, например, как сыпь и умеренная припухлость губ. Это необходимо, так как комбинация метформина и контрастного вещества может вызвать повреждение почечной ткани ( Вы должны обсудить это с вашим доктором, а так же то , как коррегировать Ваш диабет в этот период ). Боле серьезные проявления, такие как затруднение дыхания и падение артериального давления, редки. Нужно подчеркнуть, что серьезные нежелательные эффекты возникают редко и в отделении, где выполняется процедура, всегда имеются в наличии все необходимые медикаменты для устранения этого состояния. Редким осложнением является почечная недостаточность. У беременных женщин, если это возможно, не должны выполняться никакие рентгенологические исследования, поскольку существует риск, что контрастное вещество вызовет аномалии развития будущего ребенка. Что собой представляют, как и зачем выполняются уретрография и цистография? Цистография также представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение, свищи мочевого пузыря. С помощью цистографии можно зафиксировать расстройства функции мочевого пузыря, в том числе аномальные сокращения и так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс (патологический заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник). Цистография применяется и для определения причин и планирования лечения различных форм недержания мочи. Уретрография и цистография бывают восходящими и нисходящими, а также могут выполняться в статическом и динамическом режиме (так называемая микционная уретроцистография или исследование, которое проводится во время мочеиспускания). Данные исследования выполняются в рентген кабинете, в положении больного лежа на рентгеновском столе. Исследования проводит и/или за ними наблюдает и интерпретирует врач-уролог. При восходящих вариантах исследований, рентген контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.) вводится врачом-урологом в уретру и в мочевой пузырь специальным шприцом через катетер. По команде врача, который выполняет исследование, осуществляется рентгеновский снимок. При нисходящих вариантов уретрографии и цистографии, рентген контрастное вещество вводится в вену и после заполнения мочевого пузыря рентген контрастной мочой, выполняется его рентгеновский снимок. Для получения изображений хорошего качества, иногда требуется выполнение нескольких снимков или рентгенограмм. Нисходящая уретрография всегда является микционной, т.е. Некоторым особенно чувствительным к боли пациентам мужчинам, а также женщинам, страдающим интерстициальным циститом в уретру и мочевой пузырь вводится обезболивающее вещество (мы применяем Катеджель™ или 2% раствор лидокаина). Никакой специальной подготовки к уретрографии и цистографии не требуется. — безопасный, недорогой, достаточно объективный метод раздельного исследования функции почек и верхних мочевых путей. В качестве изотопа используют нефротропные препараты, то есть избирательно выделяемые почками, меченные радиоактивным йодом. Благодаря короткому периоду полувыведения (20 мин) и малой дозе радиоактивности, необходимой для одного исследования, оно может быть повторено многократно, что особенно ценно также в послеоперационный период. Противопоказаний к применению метода практически не имеется. Сосудистый сегмент (АВ) отражает степень кровенаполнения, васкуляризации почки и околопочечного пространства. Длительность этой фазы 2—4 мин, а высота равна примерно V3 высоты первого сегмента. Отмечаются удлинение времени доторного сегмента ренограммы чаще имеет место при значительно выраженном стенозе почечной артерии. При полной окклюзии, тромбозе почечной артерии наблюдается «афункциональный» тип кривой, характеризующийся резким снижением величины сосудистого сегмента при почти полном отсутствии секреторного подъема кривой и небольшим спадом в экскреторную фазу. Однако, по данным большинства авторов, эти патологические изменения ренограммы нельзя считать специфичными для вазоренальной гипертонии, поскольку они могут наблюдаться также у больных пиелонефритом, гломерулонефритом, нефросклерозом. Матвеева и соавт., 1970; Kaufman и соавт., 1969, и др.). Хотя метод изотопной ренографии обладает достаточно высокой чувствительностью, функциональные изменения регистрируются на ренограмме, если почечная артерия стенозирована не менее чем на 50%. Характерно прежде всего снижение высоты сосудистого сегмента и удлинение времени максимального подъема кривой. Возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные ренографические находки, так как при хорошем развитии коллатеральных сосудов не исключается наличие до операции нормальной ренограммы при выраженном стенозе почечной артерии. Наиболее достоверные данные радиоизотопной ренографии (совпадение с результатами ангиографии в среднем у 85—90% больных) отмечаются при одностороннем окклюзионном поражении почечной артерии (А. При двустороннем поражении оценка результатов изотопной ренографии затруднительна и диагностическое значение этого исследования значительно меньше. Хотя отсутствуют сугубо специфические для вазоренальной гипертонии изменения изотопной ренограммы, решающим является сам факт наличии этих изменений. Метод имеет большое значение для дифференциальной диагностики вазоренальной гипертонии только в сочетании с другими методами. Изотопная ренография позволяет легко и быстро выявить нарушения функции почек и их степень, что имеет большое значение при решении практических вопросов хирургического лечения, а также для контроля его эффективности и своевременной диагностики осложнений, в частности тромбоза реконструированного сосуда в послеоперационный период.– это диагностический метод исследования, который включает введение в организм небольшого количества радиоактивного медицинского препарата (радиоактивной метки) и получения изображения почек при помощи гамма-камеры. Полученные изображения могут помочь в диагностике и лечении различных заболеваний почек. В то время как большинство методов исследований — такие как рентгеновские исследования, ультразвук или компьютерная томография (КТ) - позволяют получить информацию о структуре почек, радионуклидное исследование дает возможность изучить функцию почек. Среди кандидатов на сцинтиграфию почек могут быть пациенты с острой или хронической почечной недостаточностью, обструкцией (блокадой) мочевой системы, со стенозом почечной артерии, с пересаженной почкой, травмой почки, с рефлюкс-нефропaтией, поражением сосудов почек и/или гипертонией, или врожденными аномалиями. Сцинтиграфия почек требует использования радиоактивного материала; поэтому, у беременных женщин или женщин, которые подозревают, что они беременны, сцинтиграфию почек проводят только при крайней необходимости этого исследования. Женщины должны сообщить своему доктору, если они кормят ребенка грудью. Доктор рекомендует, чтобы женщина приостановила грудное вскармливание на период времени, который зависит от вида и дозы радиоактивного препарата. Сцинтиграфию почек выполняют в отделении ядерной медицины стационара или поликлиники. Гамма-камера - это специальное оборудование, которое фиксирует радиацию (гамма-лучи), испускаемые радиоактивным медицинским препаратом, который накопился в теле пациента, и формирует изображение. Сразу после инъекции начинается исследование – оценивают кровоток в каждой почке. Получают последовательность изображений через определенные промежутки времени, которые зависят от используемого радиоактивного медицинского препарата. Сканирование почек выполняют для определения скорости клубочковой фильтрации крови пациента. Для сцинтиграфии почек используют радиоактивный медицинский препарат, который называется технеций DTPA (Tc99m DTPA). Этот радиоактивный медицинский препарат также может выявить блокаду в системе сбора мочи в почках. Сцинтиграфия почек занимает от 45 минут до трех часов, в зависимости от цели исследования. Чаще всего длительность сцинтиграфии почек колеблется от часа до полутора часов. Важно понять, что сцинтиграфия почек может выявить нарушение функции почек, но не всегда может определить природу этого нарушения. Радионуклидные исследования почек полезны для получения информации о том, как работают различные структуры почек, которая в свою очередь может помочь поставить правильный диагноз. Как правило, изображения получают в прямой проекции, но возможно получение изображений под наклонными углами. Если необходимо, пациент может быть установлен таким образом, чтобы получить данные о подвижности почки, то есть сидеть или ложиться при получении изображений. Если оценивают обструкцию (блокаду) или функцию почек, то вводят мочегонное средство (препарат, чтобы вызвать мочеиспускание), такое как Лазикс. Если оценивают гипертензию или стеноз почечной артерии, то вводят Каптоприл или Эналоприл (ИАПФ, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Для сцинтиграфии почек не нужно никакой специальной подготовки. Для некоторых видов исследований пациент должен выпить дополнительную жидкость и перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Если пациенту недавно было выполнено другое радионуклидное исследование, то необходимо на определенный период времени отказаться от повторных исследований, чтобы не накопилась остаточная радиоактивность. Пациент должен удалить все металлические объекты из области исследования. После сцинтиграфии почек (нефросцинтиграфии)Пациенты могут вернуться к привычному образу жизни сразу после сцинтиграфии почек. Большинство радиоактивных медицинских препаратов выводятся через мочевую систему, поэтому увеличение потребления жидкости после сцинтиграфии почек, поможет быстрее вывести радиоактивный препарат из организма. В отличие от некоторых контрастных веществ, используемых при рентгеновских исследованиях почек, радиоактивные медицинские препараты редко вызывают побочные эффекты. Длительные эффекты радиоактивных препаратов отсутствуют, так как они быстро распадаются и не имеют никаких непосредственных функциональных эффектов на ткани организма. При введении радиоактивных медицинских препаратов может временно подняться или понизиться артериальное давление, или появиться позыв к мочеиспусканию. Сцинтиграфия почек показывает нормальную функцию почек в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья, а также относительную позицию, размер, конфигурацию и локализацию почек. Первичные изображения кровотока отражают кровообращение в обеих почках. Пациентам, у которых по данным сцинтиграфии почек предполагают повреждение или обструкцию, для получения дополнительной информации требуются другие методы диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) или ультразвук. Кроме того, если почки неправильного размера, имеют необычный контур или необычно расположены, могут требоваться другие методы визуализации.

Next

Прайс МЦ Гармония

Моча по зимницкому при гипертонии

Прайс, цены на медицинские услуги в МЦ Гармония в Екатеринбурге. Назначает это исследование взрослым врач-терапевт, детям – педиатр. При хронических заболеваниях почек нефрологи используют его для контроля состояния почек, а акушеры-гинекологи – для оценки функциональной активности мочевой системы при беременности. Исследование показано для подтверждения длительно протекающих, хронических заболеваний, при которых развилось нарушение работы почек. При поражении клубочков (гломерулонефритах) патологические изменения при этом исследовании мочи не подтверждают диагноз. Зачем же тогда врачи назначают в этих ситуациях данное исследование? Такое сочетание наиболее часто развивается при тяжелых, длительно протекающих формах сахарного диабета. Это исследование требует информированности и дисциплины. Специальной подготовки не существует, более того, важно, чтобы питьевой и двигательный режим были обычными. Обычно это делают после пробуждения, между 6-ю до 7-ю часами утра. Необязательно по будильнику посещать туалет (ровно в 9 утра, ровно в 12). Важно только, чтобы в промежуток времени вся урина (моча), выделенная за этот период, была помещена в соответствующую баночку. Если в течение 3-х часов количество мочи превышает емкость приготовленной посуды, то берут еще одну баночку, на которой записывают тот же период времени и отмечают штрихом или примечанием, что это дополнительная емкость. Вот для чего необходимы дополнительные баночки, которые следует приготовить до начала исследования. Если в определенный трехчасовой промежуток выделения мочи не было, то эта баночка остается пустой, а лаборантам, которые будут проводить исследование, обязательно нужно сообщить про отсутствие диуреза в течение этого времени. В лабораторных условиях проводят подсчет объема каждой порции, ночного и дневного диуреза отдельно. С помощью химических реактивов определяют удельный вес, концентрацию белка и глюкозы в каждой емкости. Нормальные показатели для детей и взрослых различны только относительно суточного диуреза. Самое точное определение объема суточной мочи у ребенка не старше 10 лет проводится по формуле: 600 100 * (n – 1), n — возраст ребенка в годах. В заключении указываются полученные результаты и их соответствие критериям нормы. Оценивает результативность исследования, его показательность и соответствие тому или другому заболеванию оценивает лечащий врач. Главный показатель – нарушение концентрационной функции. В норме при снижении объема отфильтрованной почками мочи содержание в ней солей и других соединений повышается. Это обеспечивает выведение продуктов обмена веществ из организма. Для обозначения одинаковой удельной плотности мочи в различных порциях врачи используют термин «изостенурия», если она ниже 1010 – «гипостенурия», выше 1035 – «гиперстенурия». Гиперстенурия не связана напрямую с функцией почек, она показывает насыщение мочи веществами, увеличивающими ее плотность. Чаше всего наблюдается при тяжелых формах сахарного диабета и выведении больших количеств глюкозы. Исследование может показать увеличение объема суточной мочи (полиурию), ее уменьшение (олигурию), вплоть до критических цифр (анурию). Если на фоне полиурии отмечается высокая плотность мочи, то это может свидетельствовать о развитии сахарного диабета, если – сниженная, то сначала необходимо исключать несахарный диабет. У беременных это обследование дает информацию о хроническом пиелонефрите, изменениях почек при сахарном диабете, течение которого может ухудшиться на определенных этапах вынашивания ребенка. Эти процессы влияют на течение беременности, требуют наблюдения и врачебного вмешательства. Только, если правильно технически собрать мочу, можно получить такую обширную и точную информацию.

Next

Моча по зимницкому при гипертонии

Вся медицина России и Украины на медицинском портале eurolab – клиники и больницы. Следует учитывать, что данная проба применяется не для нозологической диагностики, а для оценки функциональной способности почек. Концентрационная функция почек определяется при измерении относительной плотности мочи (удельный вес), которая зависит в основном от концентрации азотистых шлаков, конечных продуктов белков ( мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, белки). Способность почек выделять мочу с высокой концентрацией шлаков является показателем нормальной азотовыделительной функции почек. Удельный вес - это показатель веса раствора относительно веса воды, который принят за единицу. Удельный вес отражает способность почек сохранять или экскретировать воду. У детей и пожилых людей способность концентрировать мочу снижена, поэтому верхняя граница нормы у них меньше. Проба Зимницкого заключается в определении относительной плотности в отдельно взятых пробах мочи. Первое мочеиспускание утром (в первый день сбора) не учитывается, далее мочу собирают 8 раз, через каждые 3 часа. При сохраненной способности почек к осмотическому разведению и концентрированию отмечается разброс в объеме собранной мочи (в среднем от 50 до 300 мл), колебаниях относительной плотности и преобладании дневного диуреза над ночным. Показатели плотности утренней мочи, равные или превышающие 1,018 говорят о сохраненной концентрационной способности почек. Под термином изостенурия понимают неспособность почек вырабатывать концентрированную и разведенную мочу. При нарушении концентрирующей способности почек плотность мочи, как мера всего количества содержащихся в ней веществ, уменьшается до значений, которые характерны для первичной мочи ( ниже 1.010). Резкое снижение относительной плотности с небольшой амплитудой колебаний наблюдается при несахарном диабете. Повышение относительной плотности во всех порциях выявляется при сахарном диабете. Преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия) не всегда свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек, и может наблюдаться при сердечной недостаточности. Появление плотности выше 1020 хотя бы в одной пробе является свидетельством сохраненной концентрационной способности почек. При проведении пробы учитывается количество выпитой жидкости - объем выделенной мочи за сутки в норме составляет около 80% (65-80%)от всей жидкости (включая жидкость в пище), выпиваемой человеком. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Для проведения пробы подготавливают 8 емкостей, на каждой из которых указывают фамилию и инициалы пациента, порядковый номер и интервал времени, за который мочу необходимо собирать в банку: Утром (в первый день сбора) пациент опорожняет мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают. В дальнейшем в течение суток пациент последовательно собирает мочу в 8 банок. На протяжении каждых из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в отдельную банку. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, банку оставляют пустой. Наоборот, если банка оказывается заполненной до окончания 3-часового промежутка времени (например, при полиурии), больной мочится в дополнительную емкость (но не выливает мочу в унитаз). Сбор мочи заканчивают в 9 ч утра следующих суток, после чего все банки, в том числе и дополнительные емкости, отправляют в лабораторию. В день проведения исследования необходимо также измерять суточное количество выпитой и находящейся в пищевых продуктах жидкости. Нарушение этих условий ведет к искусственному увеличению количества отделяемой мочи (полиурия) и уменьшению ее относительной плотности, что делает невозможным правильную трактовку результатов исследования. Очень высокие или низкие цифры плотности утренней мочи требуют выяснения причин, обусловивших эти изменения. Низкая относительная плотность связана с полиурией, а высокая при объеме утренней мочи 200 мл и больше чаще всего бывает при глюкозуриях. Повышение относительной плотности выявляется при диабете (при глюкозурии), появлении белка в моче (нефротический синдром), олигоурии. Снижение относительной плотности характерно при несахарном диабете (1002-1006), приеме диуретиков, хронической почечной недостаточности. Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице. У детей и пожилых людей способность концентрировать мочу снижена, поэтому верхняя граница нормы у них меньше. Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Next

Моча по зимницкому при гипертонии

Белок в моче при беременности. Молекулы белка являются строительным материалом, они присутствуют во всем организме. Министерство здравоохранения Украины в партнерстве с общественными организациями, работающими в сфере психического здоровья, инициирует проект « Линия жизни. Суть задумки состоит во том, чтобы создать национальную телефонную горячую линию для эмоциональной поддержки населения и предотвращения самоубийств. Как сообщают специалисты Минздрава, наша страна является одной из 25...

Next

Моча по Зимницкому medcentr.biz

Моча по зимницкому при гипертонии

Моча по Зимницкому при беременности назначается женщинам, страдающим от заболеваний. Исследование мочи по Нечипоренко — количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспускание, банку оставляют пустой. Общий объем мочи (суточный диурез), сопоставляя его с объемом выпитой жидкости. Норма: Выяснение преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение при проведении дифференциального диагноза между гломерулонсфритами и пиелонефритами. Наоборот, если банка оказывается заполненной до окончания 3-часового промежутка времени, больной мочится в дополнительную емкость (но не выливает мочу в унитаз! Сбор мочи заканчивают в 9 ч утра следующих суток, после чего все банки, в том числе и дополнительные емкости, отправляют в лабораторию. При гломерулонефритах количество эритроцитов обычно выше, чем количество лейкоцитов. В день проведения исследования необходимо также измерять суточное количество выпитой и находящейся в пищевых продуктах жидкости. При пиелонефритах количество лейкоцитов выше, чем количество эритроцитов, причем в первой (воспалительный) стадии хронического пиелонефрита содержание лейкоцитов значительно повышается, при развитии второй (склеротической) стадии лейкоцитурия уменьшается. Норма: плотность мочи (удельный вес) — 1,012 — 1,025 В лаборатории измеряют: 1. Обнаружение повышенного содержания цилиндров (цилиндрурия) позволяет заподозрить чрезмерные физические нагрузки, состояние после эпилептического приступа, артериальную гипертонию, пороки сердца, сердечную декомпенсацию, токсикоз беременных, вирусный гепатит, подагру и др. Проведение исследования: Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Для проведения пробы подготавливают 8 емкостей, на каждой из которых указывают фамилию и инициалы пациента, порядковый номер и интервал времени, за который мочу необходимо собирать в банку: 1. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится в отдельную банку. В дальнейшем в течение суток пациент последовательно собирает мочу в 8 банок. У тром (в первый день сбора) пациент опорожняет мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают. Значительные колебания объема мочи в отдельных порциях (от 50 до 250 мл). Значительные колебания относительной плотности мочи: разница между максимальными и минимальными показателями должна составлять не менее 0,012 — 0,016 (например.

Next

Моча по зимницкому при гипертонии

Моча по Зимницкому собирается в определенномалгоритме в течение суток. Исследуется. В некоторых случаях — крайне необходимая мера, без которой врачу сложно поставить точный диагноз пациенту. Когда проводится процедура исследования мочи пациента, то при этом выявляются такие показатели, как: общий объём мочевой жидкости в течение суток и как объём мочевой жидкости распределяется за сутки. Зачастую, заметить изменения мочи можно невооруженным глазом, когда человек после мочеиспускания может наблюдать помутнения, изменения цвета или появление резкого выраженного запаха. Моча в норме состоит из мочевой кислоты, мочевины, солей и органических веществ. (протекающий в хронической форме); — наличие у пациента сахарного или несахарного диабета; — гипертония (пациент страдает от повышенного АД); — вероятность почечной недостаточности (прослеживание характерных тому симптомов). Главное — чтобы алгоритм сбора был выполнен в соответствии всех рекомендаций. Однако, если пациенту, в силу веских на то оснований, приходится регулярно принимать мочегонные лекарственные средства, то в таком случае, с ними стоит на время повременить, предварительно предупредив об этом лечащего врача. К тому же, излишняя жидкость может вызывать отеки конечностей, особенно если работа почек нарушена. Можно собирать мочу и в обыкновенные стеклянные баночки, но главное — они должны плотно закрываться крышкой. Ёмкостей должно быть несколько, потому, что сбор мочевой жидкости по 1. Мочевая жидкость исследуется в суточной норме, начиная с 6 утра одного дня и заканчивая в 6 утра следующего дня. В итоге должно получиться 8 порций мочи, где должно быть подписано точное время мочеиспускания. В 6 часов утра первую порцию мочи необходимо слить в унитаз, после чего в течение каждых 3-х часов собирать мочевую жидкость в специально отведённую ёмкость. Так, как ёмкостей должно быть 8, но бывает, что в течение 3-х часов у пациента не происходило мочеиспускания. Тогда соответствующую баночку следует так и оставить, чистой и пустой, но всё равно сдать её в лабораторию. Особых ограничений в приёме жидкости для пациента не предусмотрено. Когда процедура сбора завершена пациентом (что должно было произойти по истечению суток), данныё ёмкости должны быть переданы в лабораторию. Однако, любой приём жидкости, если это питьё или первые блюда, должны быть записаны медсестрой. Ведь именно от правильной расшифровки зависит постановка диагноза и назначенное лечение. Кроме того, в зависимости от полученного результата, может быть показана дополнительная диагностика для пациента. Норма в идеале составляет такие показатели: — диурез в сутки — 1500-2000 мл; — ночной и дневной диурез в соотношении — 3:1; — дневная плотность мочевой жидкости — 1010-1025; — ночная плотность мочевой жидкости — не больше чем 1035. Если же результаты повторно показали отклонения от нормы — пора всерьёз взяться за лечение, а перед этим пройти дополнительное обследование и тщательную диагностику.

Next

Прайслист Цены на услуги Стоимость

Моча по зимницкому при гипертонии

На сайте нашего медицинского центра Любимый Доктор Вы можете ознакомиться с ценами на. Проба Зимницкого проводится для оценки концетрационной способности почек. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч.), в том числе и ночью. В полученных порциях мочи определяют ее кол-во и плотность, рассчитывают ночной и дневной диурез,их соотношение и, учитывая данные о кол-ве выпитой за сутки жидкости, делают заключение о состоянии концетрационной способности почек. Концентрационная функция почек нарушается значительно раньше других функций, поэтому проба Зимницкого позволяет выявить патологические изменения в почках задолго до появления признаков выраженной почечной недостаточности, которая, как правило, бывает необратимой. Данное исследование так же помогает наблюдать за динамикой заболевания, отслеживая риск осложнения или ухудшения функционального состояния органа. Нарушение концентрационной функции почек при проведении пробы Зимницкого выражается в снижении минимальной границы относительной плотности мочи (гипостенурия), а также уменьшении амплитуды колебаний плотности мочи. В тяжелых случаях выявляется изостенурия, при которой колебания относительной плотности мочи наблюдаются в узком диапазоне. Изостенурия является важнейшим признаком почечной недостаточности и может наблюдаться у больных с хроническим гломерулонефритом, хр. Низкая плотность мочи с малыми колебаниями (1.000 – 1.001), с редкими подъемами до 1.004 наблюдается при несахарном диабете и не бывает ни при каких других заболеваниях. Повышение плотности мочи во всех порциях возможно при сахарном диабете, мочекислом диатезе, обезвоживании. Кроме того, проба Зимницкого позволяет объективно оценить нарушения водовыделительной функции почек: полиурию (увеличенное образование мочи), олигурию (уменьшение количества отделяемой почками мочи) и никтурию (преобладание ночной части диуреза над дневной). Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают. В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный пластиковый контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи. Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

Next

Моча по зимницкому при гипертонии

Лейкоциты — до /мл; эритроциты — до /мл; цилиндры — до /мл. Выяснение преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение при проведении дифференциального диагноза между гломерулонсфритами и пиелонефритами. При гломерулонефритах количество эритроцитов. : Ig G-1.4 ( 0,79), Ig M-0,5 ( 0,79), : Ig G-0.2 ( 0,79), : Ig G-3.2 ( 0,79). : : Ig G-6.87 ( 0,89), Ig M-0.149 ( 0,89), Ig G-36.8 ( 6,49). , : WBC :5.7 10/mm RBK : 4.05 10/mm HGB : 11.3 L g/d1 HCT : 33.4 L % PLT : 204 10/mm PCT : .151 % MCV : 82 m MCH : 27.9 pg MCHC : 33.8 g/d1 RDW : 16.3 % MPV : 7.4 m RDW : 11.3 L % WBC : M2 G1 G2 2 2 52 38 6 %LYM : 42.8 H % %MON 7.5% %GRA 49.7% #LYM: 2.4 10/mm !

Next

Моча по зимницкому при гипертонии

АЛГОРИТМ СБОРА МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ. У детей раннего возраста моча может. При. Общеклиническое исследование мочи часто назначается и больным с различными жалобами, и вполне здоровым людям, проходящим диспансеризацию. Норма: кислая, 4-7 Низкая кислотность характерна для вегетарианцев, ряде почечных заболеваний и нарушенного баланса микроэлементов и гормонов в организме. Кислотность мочи повышается при обезвоживании, изнурительных диетах и голодании, сахарном диабете. Выраженная протеинурия характерна для воспалительных процессов в почках, нефрозов. Подробнее о том, что значит белок в моче, на что следует обратить внимание. Норма: не выше 0,8 ммоль/л Основная причина появления сахара в крови — зачастую ранее не диагностированный сахарный диабет. Также глюкоза обнаруживается при остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме. Лейкоцитурия — признак воспалительного процесса, развивающегося в почках и уретре, указывает на повреждение мочевого пузыря или патологию простаты. Подробнее, что значат повышенные лейкоциты в моче и в каких случаях представляют опасность. Норма: нет или единичные гиалиновые Присутствие в мече цилиндров указывает на почечную патологию. Гиалиновые цилиндры появляются при гипертонии, приеме мочегонных средств, пиелонефрите, гломерулонефрите. Наличие эритроцитарных, зернистых, эпителиальных, восковидных цилиндров однозначно является патологией. Однако эти изменения носят временный характер и не достигают значительных цифр. Идеальный вариант — дождаться мочеиспускания и собрать мочу в чистую баночку. Нередко мочеиспускание у младенцев сопровождается дефекацией. Это абсолютно неприемлемо, так как в мочу могут попасть частицы пищи (белок) и кишечная палочка, что заведомо исказит результат исследования.

Next

Моча по зимницкому при гипертонии

Ортосифон описание, способы применение, противопоказания, рецепты приготовления отваров и настоек,взаимодействие с другими растениями, советы врача по применению Ортосифона, отзывы о лечении Ортосифоном Наиболее применяемыми на сегодняшний день являются: Оглавление: 1. Метод Аддиса-Каковского В норме почки выделяют мочу, в которой содержатся высокие концентрации шлаков и продуктов белкового обмена. К ним относятся мочевина, креатинин, мочевая кислота, изомеры глюкозы, белковые субстанции, другие вещества в незначительных количествах. Показатели концентрации составляют единицы относительной плотности мочи. определение удельного веса находящихся в моче элементов и соединений в течение суточного цикла, так как в разные промежутки времени показатели меняются. Динамическое наблюдение за ними позволяет делать выводы о деятельности почек. В норме плотность мочи находится в пределах 1003-1035 г/л. Чем выше плотность, тем больше в ней находится растворенных органических соединений. Эти данные позволяют сделать выводы о нарушениях работы почек. Относительная плотность определяется в разных порциях мочи, которые собираются через каждые три часа на протяжении суток. Что необходимо: Первая утренняя порция не учитывается. Затем производится забор через каждые три часа, всего 8 раз. Количество трехчасовой мочи в среднем составляет объем от 50 до 300 мл. Правила сбора мочи: В одну банку пациент мочится при необходимости несколько раз в положенный интервал времени. Если за 3 часа позывов не было, банку оставляют пустой. Если за 3 часа не хватило емкости «плановой» посуды, то заполняют дополнительную и помечают ее. Лаборатория проводит оценку общего количества мочи, а также отдельное количество в порциях, плотность каждой порции, а также дневной диурез (с 6 утра до 6 вечера), и ночной диурез (с 6 вечера, до 6 утра) В норме дневной диурез преобладает над ночным. Утренняя плотность мочи выше 1,018 характерна для нормальной концентрационной способности почек. Физиологические границы плотности находятся между значениями 1001 – 1040. При обычном питьевом режиме плотность составляет – 1012-1025. В случае неменяющегося на протяжении суток удельного веса мочи наступает состояние под названием При нем плотность снижена менее 1012-1014 г/л. Встречается при всех видах почечной недостаточности. Противоположное состояние – Исследование применяется для уточнения нахождения воспаления в половых органах и мочевом пузыре. Метод устарел и используется в редких случаях при невозможности провести более современные исследования. Перед забором мочи необходим туалет наружных мочеполовых органов без применения моющих средств. Накануне готовятся три чистые банки с маркировкой (1,2,3). Моча собирается последовательно в три сосуда: в первый (1) – незначительную часть, во второй (2) – основную и в третий (3) – остаток. Собранный материал немедленно доставляется в лабораторию, где подвергается исследованию под микроскопом для определения содержания эритроцитов и лейкоцитов. Показатель содержания этого минерала имеет значение в дополнительной диагностике рахита. Проба проводится путем введения в мочу больного реактива Сулковича, содержащего щавелевую кислоту, в результате чего при взаимодействии с кальцием выпадает мутный осадок. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет половых органов. Незначительное количество мочи выпускается струйкой в унитаз, оставшуюся часть собирают в банку. По степени мутности оценивается результат в баллах (от 0 до 4): В некоторых лабораториях результат оценивают плюсами. Исследование назначают при подозрении на развитие заболеваний щитовидной железы (гипо-гипертиреоз), злоупотреблений витамином Д, для обнаружения опухолей, которые продуцируют кальций. Обследование проводится для оценки степени чистоты мочи, а также, для обнаружения конкретного вида возбудителя. Этим же методом можно определить чувствительность микробов к антибиотикам. Бактериологическое исследование позволяет установить наличие возбудителя и его количество. Для исследования необходимо 5-7 мл утренней мочи, собранной только натощак, после туалета промежности. Мочу помещают в сосуды с питательными средами, и через время оценивают выросшие колонии микроорганизмов. Результат оценивается по следующим данным: В случае роста колонии, состоящей из разных элементов, инфекция считается хронической. В сложных случаях проводят дополнительную идентификацию возбудителя повторным посевом на специальные питательные среды. Однако это дополнение удлиняет время диагностики, но в тоже время конкретизирует необходимый вид применяемого антибиотика. Эти методы просты, доступны для проведения в любых медицинских учреждениях и хорошо зарекомендовали себя при обследовании большого количества людей. Позволяет проводить диагностику почечных инфекций путем подсчета эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. С вечера готовится литровая чистая банка, последнее мочеиспускание пациенту предлагается в 22.00. Утром проводится туалет половых органов, и в 8.00 опорожнется мочевой пузырь в приготовленную посуду, собранный материал немедленно доставляется в лабораторию. Описанные методы на современном этапе заменены полностью или частично новыми методиками, но до сих пор не утратили актуальности из-за своей простоты, доступности и дешевизны.

Next

Стоимость медицинских услуг

Моча по зимницкому при гипертонии

Запись на прием по телефону с . до . в будни, с . до . в субботу. Телефон отдела платных услуг доб. с . до . по рабочим дням.

Next

Моча по зимницкому при гипертонии

Срок выполнения день. Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в.

Next

Моча по зимницкому при гипертонии

Проба по Зимницкому это лабораторное исследование позволяет оценить работу почек. Виды цилиндров мочи – гиалиновые, эритроцитарные, зернистые.

Next

Моча по зимницкому при гипертонии

Исследование мочи по Зимницкому. При помощи этой пробы специалист. гипертония.

Next